盧成瑜
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
心臟停搏最常見的原因是心室顫動，其他原因包括嚴重心律失常、心肌梗死、電解質紊亂和藥物過量。及時識別并采取心肺復蘇和電除顫是挽救生命的關鍵。
1、心室顫動是心臟停搏的主要原因，心臟電活動紊亂導致無法有效泵血。電除顫是恢復正常心律的關鍵步驟，應在發(fā)現(xiàn)后立即進行。心肺復蘇可維持血液循環(huán)，為電除顫爭取時間。
2、嚴重心律失常如室性心動過速或完全性房室傳導阻滯，可導致心臟停搏?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔?、利多卡因可用于治療。植入式心臟除顫器可預防復發(fā)，定期監(jiān)測心律變化至關重要。
3、心肌梗死引起的心肌壞死可導致心臟停搏。急診冠狀動脈介入治療可恢復血流，減少心肌損傷。β受體阻滯劑和ACE抑制劑可改善心臟功能，降低復發(fā)風險。
4、電解質紊亂如高鉀血癥或低鉀血癥，可影響心臟電活動。靜脈補鉀或降鉀治療可糾正電解質失衡。定期監(jiān)測電解質水平，調整飲食和藥物劑量可預防復發(fā)。
5、藥物過量如洋地黃或抗心律失常藥物，可引發(fā)心臟停搏。立即停用相關藥物，使用解毒劑如地高辛抗體片段。密切監(jiān)測生命體征，必要時進行血液凈化治療。
心臟停搏的預防和治療需要多學科協(xié)作。提高公眾對心臟驟停的認識，普及心肺復蘇技能，完善急救體系，可顯著提高救治成功率。定期體檢，控制心血管危險因素，遵醫(yī)囑用藥，可有效降低心臟停搏風險。對于高危人群，建議進行基因檢測和心臟功能評估，制定個體化預防策略。
