周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)時(shí)心口痛可能與心臟問(wèn)題、肌肉骨骼問(wèn)題或消化系統(tǒng)問(wèn)題有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。常見(jiàn)原因包括心肌缺血、肌肉拉傷、胃食管反流等，處理方法包括就醫(yī)檢查、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、改善飲食習(xí)慣等。
1、心肌缺血
心肌缺血是運(yùn)動(dòng)時(shí)心口痛的常見(jiàn)原因之一，尤其在中老年人群中更為常見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需要更多血液供應(yīng)，若冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。癥狀通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、手臂或下頜。若懷疑心肌缺血，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。治療方式包括藥物治療如硝酸甘油、β受體阻滯劑、介入治療如支架植入或手術(shù)治療如冠狀動(dòng)脈搭橋。
2、肌肉骨骼問(wèn)題
運(yùn)動(dòng)時(shí)心口痛也可能與胸部肌肉或骨骼損傷有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸肌拉傷、肋骨骨折或肋軟骨炎。疼痛通常局限于特定部位，按壓時(shí)加重。處理方法是停止運(yùn)動(dòng)，局部冷敷或熱敷，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。若疼痛持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除其他嚴(yán)重問(wèn)題。
3、胃食管反流
運(yùn)動(dòng)時(shí)胃酸反流可能刺激食管，引發(fā)心口痛。常見(jiàn)于飽餐后運(yùn)動(dòng)或患有胃食管反流病的人群。疼痛常伴有燒心感，可能放射至胸骨后。改善方法是避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食習(xí)慣如少食多餐、避免辛辣食物。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和抗酸劑。
4、其他原因
運(yùn)動(dòng)時(shí)心口痛還可能與肺部問(wèn)題如氣胸、肺炎、心理因素如焦慮癥或其他罕見(jiàn)疾病有關(guān)。若疼痛伴隨呼吸困難、頭暈、冷汗等癥狀，需立即就醫(yī)排查。
運(yùn)動(dòng)時(shí)心口痛不容忽視，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和原因采取相應(yīng)措施。若疼痛頻繁或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，排除潛在疾病。調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解心口痛，確保運(yùn)動(dòng)安全。
