魏以楨
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌感染嚴重時需要結合藥物的根除治療與生活方式改善，具體包括三聯(lián)療法、四聯(lián)療法或鉍劑聯(lián)合治療等方案，同時注意飲食清淡和個人衛(wèi)生管理以預防復發(fā)。
1、幽門螺桿菌感染的原因
幽門螺桿菌是一種能夠存活在胃酸環(huán)境中的細菌，感染主要通過口口傳播和糞口途徑傳播。共享餐具、不注重飲食衛(wèi)生、飲用受到污染的水源等可能是感染的途徑。家族成員中感染者較多的人群更容易被傳染。
2、適用的藥物治療方案
藥物是根除幽門螺桿菌最主要的方法，對于嚴重感染需選用以下治療方案：
標準三聯(lián)療法：包括質子泵抑制劑如奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，療程為7至14天。
標準四聯(lián)療法：在三聯(lián)療法基礎上增加鉍劑如枸櫞酸鉍鉀，對于抗生素耐藥率較高的地區(qū)特別有效。
耐藥情況下的治療：可選擇左氧氟沙星替代克拉霉素，同時加入質子泵抑制劑和鉍劑，具體用藥需由醫(yī)生指導。
3、飲食和生活干預
藥物治療的同時，還需從生活中減少復發(fā)風險：
飲食調理：避免過于刺激胃黏膜的食品，如辣椒、酒精、過冷過熱的飲品，多吃富含膳食纖維的食材如燕麥、蔬菜。
個人衛(wèi)生：注意餐具分開使用，避免與家人共用碗筷。飯前便后記得充分洗手，尤其密切接觸人群需加強這一習慣。
益生菌輔助：適度補充含益生菌的食品如酸奶或益生菌制劑，有助于維持胃腸環(huán)境的平衡。
4、就醫(yī)檢查和隨訪
在完成抗幽門螺桿菌治療后，為確認治療效果，可選擇13C或14C呼氣試驗進行復查，通常在療程結束4周后進行；嚴重患者還建議定期進行胃鏡檢查，防止幽門螺桿菌引發(fā)潰瘍或癌變。
嚴重的幽門螺桿菌感染需通過規(guī)范的醫(yī)療手段及時處理，同時養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣可預防復發(fā)。若治療效果不理想，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生定制個性化治療方案。
