曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
非典型鱗狀細(xì)胞并不是一種具體的疾病，而是一種宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的異常結(jié)果，提示可能存在宮頸病變或炎癥，絕大部分情況是可以治愈的。根據(jù)具體病因，可采取觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、非典型鱗狀細(xì)胞的可能原因
非典型鱗狀細(xì)胞是通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如巴氏涂片檢查發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果?？赡茉虬ǎ?br> 炎癥或感染：如由人乳頭瘤病毒HPV、細(xì)菌、滴蟲、霉菌等引起的慢性宮頸炎。
激素變化：如妊娠、更年期等影響宮頸細(xì)胞形態(tài)的生理因素。
病理性病變：可能提示宮頸低度或高度病變，甚至早期宮頸癌。
絕大多數(shù)炎癥或由HPV感染引起的細(xì)胞學(xué)變化屬于可逆性病變，但尚需結(jié)合HPV檢測和陰道鏡活檢進(jìn)一步判斷具體病因與嚴(yán)重程度。
2、治療方式與干預(yù)方法
輕微炎癥或感染：主要通過抗感染藥物治療，例如外用陰道栓劑如硝呋太爾制劑、甲硝唑栓或口服抗生素。具體藥物需根據(jù)感染類型選擇。
HPV感染相關(guān)性病變：低風(fēng)險(xiǎn)HPV感染可自行清除，但如合并高危型HPV，可能需要進(jìn)一步監(jiān)測及治療，如光動(dòng)力治療或冷凍治療清除病變。
宮頸高級別病變：這類情形需積極干預(yù)，手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)LEEP刀、冷刀錐切以預(yù)防病變進(jìn)展，術(shù)后仍需定期隨訪。
3、日常護(hù)理和預(yù)防措施
定期篩查：建議每年進(jìn)行HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，尤其是有性生活史的女性。
接種HPV疫苗：如尚未感染高危型HPV，接種疫苗有助于預(yù)防相應(yīng)的感染及相關(guān)宮頸癌變。
保持健康生活方式：避免吸煙、保持規(guī)律作息和健康飲食，增強(qiáng)免疫力對降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有所幫助。
由于非典型鱗狀細(xì)胞并非最終診斷，需通過進(jìn)一步檢查明確病因并制定針對性治療方案。定期篩查和科學(xué)治療是有效預(yù)防和治愈病變的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞的報(bào)告，建議及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的干預(yù)措施，從而避免病情進(jìn)展并保障健康。
