張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝疫苗接種原則上需要按照規(guī)定的三針程序完成，以確保產(chǎn)生足夠的免疫保護(hù)。對(duì)于尚未感染乙肝病毒的個(gè)體，三劑次疫苗接種能夠提供更強(qiáng)效和持久的抗體水平，而一次性接種的效果并不能完全達(dá)到理想的免疫保護(hù)。
1、三針程序的科學(xué)性
乙肝疫苗通常采用“0-1-6”的接種方案，即第一針為初次接種，第二針間隔1個(gè)月，第三針間隔6個(gè)月。這種程序是根據(jù)人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)規(guī)律設(shè)計(jì)的，第一針激活免疫系統(tǒng)，第二針加強(qiáng)抗體生成，第三針進(jìn)一步鞏固免疫記憶，從而提供至少10年以上的免疫保護(hù)。只打一針可能無(wú)法充分激活或鞏固免疫，因此難以達(dá)到同等的防護(hù)效果。
2、一次性接種的局限性
部分人士可能因?yàn)樽陨硖厥馇闆r如高危暴露人群、短期出國(guó)等考慮打一針快速接種。雖然打一針后身體會(huì)產(chǎn)生一定的抗體濃度，但實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，這種抗體水平通常較低，且缺乏長(zhǎng)期持久性，暴露于病毒時(shí)可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。不建議以一次接種代替完整的三針程序。
3、常見問(wèn)題和應(yīng)對(duì)措施
若未完成三針接種，可采取補(bǔ)種策略，無(wú)論間隔時(shí)間有多長(zhǎng)，都不需要重新開始，只需補(bǔ)齊剩余針次即可。如果是免疫低下人群如慢性病或老年人，應(yīng)在接種后檢查抗體水平乙肝表面抗體定量檢測(cè)。抗體低于10mIU/mL的個(gè)體需重新補(bǔ)種或加強(qiáng)接種。
4、特殊情況的個(gè)性化接種方案
如嬰幼兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種第一針乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白，以防母嬰傳播；成年人在高暴露風(fēng)險(xiǎn)如醫(yī)務(wù)人員、配偶為乙肝攜帶者等情況下，建議跟隨標(biāo)準(zhǔn)程序接種三針并配合抗體監(jiān)測(cè)，對(duì)抗體不足者及時(shí)加強(qiáng)接種。
三針程序是保障乙肝疫苗免疫效果的關(guān)鍵，尤其對(duì)于普通人群。短期內(nèi)生產(chǎn)抗體的需求可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整接種方案，但也應(yīng)盡早完成三針接種，以確保長(zhǎng)期安全。適齡嬰幼兒和高危人群尤其要重視按時(shí)接種，保護(hù)自身健康并防止病毒傳播。
