周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乙肝二對(duì)半檢查用于判斷是否感染乙型肝炎病毒以及感染的狀態(tài)，主要檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，通過組合結(jié)果分析患者的健康狀況、免疫狀態(tài)及傳染性。出現(xiàn)異常需結(jié)合肝功能和病毒載量檢查進(jìn)一步診斷。
1、檢測(cè)項(xiàng)目的具體作用
乙肝二對(duì)半包含五項(xiàng)指標(biāo)，各自承擔(dān)不同的作用：
乙肝表面抗原HBsAg：如果陽性，表明已感染乙肝病毒，需評(píng)估是否為慢性感染；
乙肝表面抗體HBsAb：陽性說明有免疫力，可能是接種疫苗后產(chǎn)生的；
乙肝e抗原HBeAg：陽性提示病毒復(fù)制活躍，有較強(qiáng)傳染性；
乙肝e抗體HBeAb：陽性如伴表面抗原陽性，說明病毒處于低復(fù)制狀態(tài)；
乙肝核心抗體HBcAb：?jiǎn)为?dú)陽性通常表示既往感染，需要進(jìn)一步檢查是否存在隱匿感染。
通過這些指標(biāo)的組合，可以判斷病情類型，如急性乙肝、慢性乙肝、已痊愈或免疫期等。
2、為何需要做乙肝二對(duì)半
乙肝是我國(guó)高發(fā)的傳染性疾病，定期檢查有以下重要意義：
篩查是否感染：尤其是家庭中有乙肝患者或密切接觸史的高危人群；
評(píng)估免疫反應(yīng)：接種乙肝疫苗后檢查是否產(chǎn)生抗體；
判斷傳染風(fēng)險(xiǎn)：如計(jì)劃懷孕的女性需確認(rèn)是否存在乙肝傳染風(fēng)險(xiǎn)；
監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展：對(duì)于乙肝患者，檢查數(shù)據(jù)有助于判斷病程和治療方案。
3、檢查結(jié)果異常后的處理方式
當(dāng)檢查結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議對(duì)癥處理。典型處理方法包括：
藥物抗病毒治療：如恩替卡韋、替諾福韋等，通常用于HBeAg陽性且病毒載量高的慢性乙肝患者；
定期復(fù)查與監(jiān)測(cè)：定期檢查乙肝功能指標(biāo)和病毒載量，關(guān)注病情變化；
飲食與生活方式調(diào)整：避免飲酒，減少高脂肪、高糖的攝入，注意保護(hù)肝臟；
進(jìn)一步醫(yī)學(xué)影像檢查：必要時(shí)做肝臟彩超或纖維化掃描，評(píng)估損傷情況。
乙肝二對(duì)半的檢查在識(shí)別疾病、預(yù)防傳播及制定治療方案中起著至關(guān)重要的作用。如果結(jié)果異常，應(yīng)盡早就醫(yī)并遵循避免拖延導(dǎo)致病情惡化。定期檢查是預(yù)防和控制乙肝最有效的手段之一，特別是高危人群更需高度重視。
