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造成營養(yǎng)性貧血的原因有哪些

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造成營養(yǎng)性貧血的原因有哪些

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
營養(yǎng)性貧血的原因主要包括缺乏鐵、葉酸和維生素B12等關鍵營養(yǎng)素,這可能與不良飲食習慣、吸收障礙或某些疾病有關。針對不同原因,可以通過均衡飲食、補充相關營養(yǎng)素以及治療潛在疾病來緩解或改善癥狀。
1、鐵缺乏
鐵是生成血紅蛋白的重要成分,缺鐵性貧血是營養(yǎng)性貧血中最常見的類型。其常見原因包括飲食中鐵攝入不足、鐵吸收障礙或失血如女性月經(jīng)量過多、慢性消化道出血等。針對鐵缺乏,可以增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、菠菜等。同時,也可以服用鐵劑補充,但需遵醫(yī)囑,避免過量引起不適。
2、葉酸缺乏
葉酸是合成DNA和紅細胞分裂的必需物質(zhì),其缺乏常見于長期攝入不足如挑食或飲食單一、需求增加如孕期女性或吸收障礙如慢性腹瀉、腸道疾病??梢远喑愿缓~酸的食物,例如綠葉蔬菜、柑橘類水果、豆類等。對于孕婦,還建議額外補充葉酸片,以確保需求量充足。
3、維生素B12缺乏
維生素B12缺乏是惡性貧血的重要原因,常見于長期素食者或患有某些腸道問題如胃切除術后、慢性胃炎等人群,因為這些因素會導致維生素B12攝入不足或吸收困難。多食用富含維生素B12的食物,如肉類、蛋類、奶制品等,必要時遵醫(yī)囑注射維生素B12針劑以補充缺乏。
4、其他營養(yǎng)素缺乏或代謝異常
除了上述三種主要原因,缺乏某些微量元素如銅、鋅或存在先天性代謝問題也可能導致營養(yǎng)性貧血。這些情況需要通過血液檢查確診并制定個性化治療方案。
營養(yǎng)性貧血通??梢酝ㄟ^改善飲食或適當補充營養(yǎng)素得到緩解。如果出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷并針對性治療。同時,均衡攝入關鍵營養(yǎng)素是預防營養(yǎng)性貧血的關鍵,將健康的飲食習慣融入日常生活能有效降低風險。

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新生兒溶血的發(fā)生通常是由于母嬰血型不合、血漿中不正常抗體的作用和胎兒血液被破壞所致,常見病因包括ABO血型不合、Rh血型不合以及其他少見血型系統(tǒng)的差異。了解其發(fā)生機制有助于早期預防和及時干預。 1、遺傳因素:新生兒溶血病的主要原因是母嬰之間的血型不合。最常見的是ABO血型和Rh血型系統(tǒng)中的不相容。 ABO血型不合:母親為O型血,胎兒為A型或B型血時,這種情況最常見,由母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體侵入胎兒循環(huán)系統(tǒng),破壞胎兒紅細胞。 Rh血型不合:當母親是Rh陰性血型如Rh-,而胎兒是Rh陽性血型如Rh+時,母胎之間的血型不匹配可導致母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗Rh抗體,攻擊胎兒的紅細胞。 2、環(huán)境因素:一些外部條件也可能加重溶血病的發(fā)生。 不規(guī)范的產(chǎn)前護理可能遺漏母嬰血型不合的早期發(fā)現(xiàn),例如未進行必要的抗體篩查。 醫(yī)療條件差或孕期受到感染等外部因素,可加劇母嬰血液間的不正常免疫反應。 3、生理因素:母體抗體作用是溶血病的核心機制。 如果母體曾經(jīng)接受過與胎兒血型類似的血液輸血,或者在早期流產(chǎn)、胎盤早剝等導致胎兒紅細胞進入母體血液的情況下,可能會導致抗體產(chǎn)生。 胎兒的脾臟功能尚未完全發(fā)育,在面對大量紅細胞被破壞的情況時,無力有效清除破壞產(chǎn)物,從而出現(xiàn)貧血、黃疸等并發(fā)癥。 4、外傷誘因:妊娠期的創(chuàng)傷,如產(chǎn)程過長、胎盤破裂或進行侵襲性產(chǎn)前檢查如羊水穿刺等,有可能導致母嬰血液混合,進一步誘發(fā)免疫反應。 5、疾病因素: 如果母親患有特定免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或某些血液病,可能使溶血病風險升高。 胎兒如合并感染、營養(yǎng)不良或其他先天性疾病,也會加劇溶血癥狀的嚴重性。 針對溶血病的預防與治療: 1、預防措施: 定期產(chǎn)前檢查,尤其是母嬰血型檢查和抗體檢測。 針對Rh血型不合的母親,可在孕期接受注射抗D免疫球蛋白,以減少免疫系統(tǒng)對胎兒紅細胞的攻擊。 2、治療方法: 光療治療:針對輕中度溶血性黃疸,通過藍光照射新生兒皮膚分解膽紅素。 換血治療:針對嚴重溶血時,通過換血去除抗體和被破壞的紅細胞,同時恢復正常血液成分。 靜脈注射免疫球蛋白:減輕免疫反應,減少母體抗體對應的攻擊。 3、飲食與護理: 新生兒需要足夠的水分攝入以加速膽紅素代謝,母乳喂養(yǎng)應盡量正常進行。 重視早產(chǎn)兒的特別護理,避免病情加劇。 及時篩查母嬰血型、定期隨訪以及在必要時采取專業(yè)的干預治療,可有效降低新生兒溶血的發(fā)生與危害。

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