吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
抽動(dòng)癥在部分輕度病例中可能隨著年齡的增長(zhǎng)自然好轉(zhuǎn)，但對(duì)中重度患者需要干預(yù)和治療，以避免癥狀持續(xù)甚至影響生活質(zhì)量。治療方法包括行為干預(yù)、藥物治療以及支持性教育。
1、抽動(dòng)癥的病因
抽動(dòng)癥的具體原因尚未完全明確，但研究表明涉及遺傳和環(huán)境等多種因素。遺傳方面，家族中有抽動(dòng)障礙史的孩子更容易發(fā)??；環(huán)境因素包括孕期胎兒缺氧、新生兒窒息、母體感染等可能增加風(fēng)險(xiǎn)。生理上，神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺的功能異常被認(rèn)為可能是主要原因。外部壓力、心理緊張也會(huì)加重癥狀。
2、抽動(dòng)癥會(huì)自然好嗎
輕度抽動(dòng)癥的兒童大多會(huì)在青春期前后隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸好轉(zhuǎn)甚至消失，但這種自愈的可能性因人而異。高達(dá)20%-30%的患者癥狀可能持續(xù)到成年，尤其是中重度患者。如未及時(shí)治療，可能引發(fā)注意力缺陷、強(qiáng)迫癥等共病，干擾生活、學(xué)習(xí)及社交。
3、抽動(dòng)癥的治療方法
行為干預(yù)：通過認(rèn)知行為療法幫助孩子管理抽動(dòng)，培養(yǎng)良好習(xí)慣，從而減輕癥狀，例如模仿療法、深呼吸訓(xùn)練。
藥物治療：適用于癥狀嚴(yán)重影響正常生活的患者。常用藥物包括①可樂定類藥物：調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平；②抗精神病藥物：如阿立哌唑，減少神經(jīng)興奮；③其他如利他林，用于伴發(fā)注意力缺陷的患者。
支持性教育和家庭輔導(dǎo)：老師和家長(zhǎng)應(yīng)理解孩子，減少責(zé)備和過分關(guān)注癥狀，避免因過度心理壓力加重抽動(dòng)表現(xiàn)。定期咨詢心理醫(yī)生有助于緩解家庭負(fù)擔(dān)。
4、生活中的輔助方法
飲食均衡和減少刺激性食物的攝入可能有所幫助，如高糖、高咖啡因食物可能會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)。適當(dāng)體育鍛煉可以調(diào)節(jié)情緒，緩解焦慮，如瑜伽、散步或騎自行車等。另外，保證充足睡眠也有助于降低癥狀發(fā)作頻率。
抽動(dòng)癥是否能自然好轉(zhuǎn)取決于病情嚴(yán)重程度和患者本身特點(diǎn)。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)需及早就醫(yī)，綜合干預(yù)和科學(xué)治療可以大幅降低對(duì)孩子長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的影響。對(duì)于中重度患者，持續(xù)關(guān)注和支持極為重要，切勿盲目等待自然好轉(zhuǎn)。
