魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎是由胰腺組織急性炎癥引起的疾病,常見(jiàn)原因包括膽道疾病、酒精濫用和高脂血癥,通過(guò)及時(shí)治療可以治愈。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎的主要誘因之一,尤其是膽結(jié)石。膽結(jié)石可能阻塞胰管,導(dǎo)致胰液無(wú)法正常排出,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎癥。膽道感染也可能通過(guò)逆行感染影響胰腺。對(duì)于膽道疾病引起的急性胰腺炎,治療重點(diǎn)是解除膽道梗阻,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)或膽囊切除術(shù)。
2、酒精濫用
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰液分泌異常,進(jìn)而引發(fā)炎癥。酒精性胰腺炎的治療需要戒酒,并結(jié)合藥物緩解癥狀。常用藥物包括止痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚)和胰酶替代劑(如胰酶膠囊),以幫助消化功能恢復(fù)。
3、高脂血癥
高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血液中甘油三酯水平升高,增加胰腺微循環(huán)障礙的風(fēng)險(xiǎn),從而誘發(fā)胰腺炎。治療高脂血癥相關(guān)胰腺炎時(shí),需通過(guò)藥物(如他汀類藥物)和飲食控制降低血脂水平。建議減少高脂肪食物攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物和蔬菜。
4、其他因素
外傷、藥物反應(yīng)或遺傳因素也可能導(dǎo)致急性胰腺炎。對(duì)于外傷性胰腺炎,需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。藥物性胰腺炎則需要停用相關(guān)藥物,并給予對(duì)癥治療。
急性胰腺炎的治療關(guān)鍵在于早期診斷和綜合干預(yù)。通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以完全康復(fù)。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意飲食健康、戒酒和控制血脂水平,定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。