盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺積水（胸腔積液）的治療效果取決于病因，早期診斷和針對(duì)性治療是關(guān)鍵。常見(jiàn)原因包括感染、心力衰竭、腫瘤等，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、感染性肺積水
感染是肺積水的常見(jiàn)原因，如肺炎、結(jié)核等。細(xì)菌、病毒或真菌感染可能導(dǎo)致胸腔積液。治療以抗感染為主，常用藥物包括抗生素（如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)）、抗病毒藥物（如奧司他韋）或抗真菌藥物（如氟康唑）。同時(shí)，醫(yī)生可能建議胸腔穿刺引流，排出積液以緩解癥狀。
2、心力衰竭引起的肺積水
心力衰竭導(dǎo)致液體在胸腔內(nèi)積聚，治療重點(diǎn)是改善心臟功能。常用藥物包括利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）。患者需限制鹽分?jǐn)z入，每日鹽攝入量控制在5克以下，并避免過(guò)量飲水。
3、腫瘤相關(guān)性肺積水
惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌可能引發(fā)胸腔積液。治療包括化療、放療或靶向治療，具體藥物如紫杉醇、順鉑等。對(duì)于大量積液，醫(yī)生可能進(jìn)行胸腔置管引流或胸膜固定術(shù)，以減少積液復(fù)發(fā)。
4、生活方式調(diào)整
肺積水患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、低鹽、易消化的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜等。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體或粉塵，有助于病情恢復(fù)。
肺積水的治療效果與病因密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
