程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒腦膜炎常見的病原菌包括細菌、病毒和真菌，其中細菌性腦膜炎最為嚴重，常見病原菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌。及時識別病原菌并采取針對性治療是關(guān)鍵。
1、肺炎鏈球菌是細菌性腦膜炎的主要病原體之一，尤其在嬰幼兒中較為常見。它通過呼吸道傳播，可能引發(fā)嚴重的腦膜炎癥。治療通常采用抗生素，如青霉素、頭孢曲松等，具體用藥需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果確定。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗，尤其是高危人群。
2、腦膜炎奈瑟菌是另一種常見病原菌，主要通過飛沫傳播，容易在人群密集場所引發(fā)暴發(fā)。癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐等。治療以抗生素為主，如頭孢噻肟、青霉素等。預(yù)防措施包括接種腦膜炎球菌疫苗，注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染者。
3、流感嗜血桿菌也是細菌性腦膜炎的重要病原體，多見于5歲以下兒童。它通過呼吸道傳播，可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。治療常用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松等。預(yù)防措施包括接種流感嗜血桿菌疫苗，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒等引起，癥狀相對較輕，治療以對癥支持為主。真菌性腦膜炎較為罕見，常見于免疫缺陷患者，治療需使用抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B等。
小兒腦膜炎的早期診斷和治療至關(guān)重要。家長應(yīng)注意觀察孩子的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病原菌類型選擇合適的治療方案，同時采取預(yù)防措施，如接種疫苗、保持衛(wèi)生等，降低感染風(fēng)險。
