張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
女性尿瘺可以通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病、避免產(chǎn)科損傷和保持泌尿系統(tǒng)健康來(lái)預(yù)防。尿瘺是一種異常通道，通常是因創(chuàng)傷、感染或手術(shù)等多種因素引起，可能?chē)?yán)重影響生活質(zhì)量。
1、避免分娩損傷
分娩是導(dǎo)致女性尿瘺的重要原因之一，特別是陰道分娩。如果在分娩過(guò)程中胎兒過(guò)大、生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或分娩工具使用不當(dāng)，容易造成膀胱或尿道損傷，進(jìn)而引發(fā)尿瘺。為了預(yù)防分娩相關(guān)的尿瘺，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)評(píng)估胎兒大小和骨盆情況，選擇適合的分娩方式。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦或產(chǎn)程異常，及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)可以有效避免陰道區(qū)域過(guò)度損傷。
2、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染
長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染也可能損傷膀胱壁，形成尿瘺。女性避免泌尿感染的關(guān)鍵在于注意日常衛(wèi)生，包括正確清潔會(huì)陰部前往后擦拭、避免久坐潮濕環(huán)境、穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲等。每天飲用足夠的水，尤其是在炎熱天氣或運(yùn)動(dòng)后，可以幫助沖刷尿道內(nèi)的細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情發(fā)展。
3、避免過(guò)度婦科操作
婦科手術(shù)如子宮切除、剖宮產(chǎn)、宮頸修補(bǔ)術(shù)等，因解剖位置復(fù)雜，操作不當(dāng)容易損傷周?chē)M織，導(dǎo)致尿瘺。建議患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，同時(shí)避免不必要的手術(shù)操作。如需手術(shù)，做好術(shù)前檢查，有助于降低組織損傷的可能性。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)尿液異常流出等，應(yīng)盡早復(fù)查。
4、健康生活方式
維持健康的生活方式可以間接降低尿瘺的發(fā)生幾率。比如，控制體重可以減少盆腔壓力；戒煙避免病灶部位愈合變慢；注重飲食，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，有助于增強(qiáng)局部免疫力和組織修復(fù)能力。適度的盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可以提高生殖泌尿系統(tǒng)的支持性，預(yù)防受損。
女性尿瘺對(duì)生活和心理健康都有較大影響，通過(guò)上述措施可以顯著降低尿瘺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生異常癥狀，應(yīng)盡早咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生并接受規(guī)范診治，早期治療可以避免后續(xù)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。維護(hù)健康的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
