支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻血管瘤手術(shù)后仍出血可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或血管瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。處理方法包括及時(shí)就醫(yī)、局部壓迫止血、藥物治療和必要時(shí)二次手術(shù)。
1、手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合
鼻血管瘤手術(shù)后，創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合。如果術(shù)后過早用力擤鼻、打噴嚏或觸碰傷口，可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗鼻腔，促進(jìn)愈合。
2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。如果未按醫(yī)囑使用抗生素或止血藥物，可能導(dǎo)致感染或出血。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物，避免食用辛辣刺激性食物，保持鼻腔清潔，防止感染。
3、血管瘤復(fù)發(fā)
鼻血管瘤有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是未完全切除的情況下。如果術(shù)后出血頻繁且量大，可能是血管瘤復(fù)發(fā)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過鼻內(nèi)鏡檢查確認(rèn)病情，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)或激光治療。
4、藥物治療
對于輕微出血，可使用局部止血藥物，如云南白藥粉或凝血酶噴霧。口服藥物如維生素K或止血敏也有助于減少出血。若出血量較大，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具更強(qiáng)效的止血藥物。
5、二次手術(shù)或激光治療
如果出血持續(xù)且量大，可能需要二次手術(shù)徹底切除殘留的血管瘤組織。激光治療也是一種選擇，通過精準(zhǔn)燒灼血管瘤組織，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
鼻血管瘤手術(shù)后出血需引起重視，及時(shí)采取正確措施。術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)查是關(guān)鍵，若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必盡快就醫(yī)，避免延誤治療。
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