邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒肋骨外翻首診應掛兒科或骨科。肋骨外翻可能是生理性發(fā)育現(xiàn)象，也可能與佝僂病、胸廓畸形等疾病相關，需通過專業(yè)檢查明確原因并針對性治療。
1、肋骨外翻的原因
肋骨外翻可能與多種因素有關。生理性肋骨外翻常見于嬰幼兒，由于胸廓發(fā)育尚未完全，肋骨向外突出，通常無需特殊處理，隨著年齡增長會逐漸改善。病理性肋骨外翻可能與佝僂病、維生素D缺乏、胸廓畸形或呼吸系統(tǒng)疾病相關。佝僂病是常見原因之一，由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常，骨骼發(fā)育不良，表現(xiàn)為肋骨外翻、雞胸等。長期呼吸不暢或胸廓受壓也可能導致肋骨外翻。
2、診斷與檢查
首診時，醫(yī)生會通過體格檢查初步判斷肋骨外翻的程度和原因。必要時會建議進行血液檢查，檢測維生素D、鈣、磷等指標，以排除佝僂病。X光或CT檢查可進一步評估胸廓結構，明確是否存在其他骨骼畸形。如果懷疑與呼吸系統(tǒng)疾病相關，可能需要進行肺功能檢查或影像學檢查。
3、治療方法
根據(jù)病因采取針對性治療。生理性肋骨外翻通常無需特殊處理，注意觀察即可。病理性肋骨外翻需針對原發(fā)病治療。佝僂病患者需補充維生素D和鈣劑，常用藥物包括維生素D3滴劑、鈣片等。胸廓畸形嚴重者可能需要佩戴矯形支具或進行手術治療，如胸廓成形術。呼吸系統(tǒng)疾病引起的肋骨外翻需治療原發(fā)病，如使用支氣管擴張劑、抗生素等。
4、日常護理與預防
對于生理性肋骨外翻，家長應注意孩子的日常姿勢，避免長時間側臥或俯臥。保證充足的戶外活動，促進維生素D的合成。飲食上注意補充富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類、蛋黃等。病理性肋骨外翻需定期復查，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進行治療和護理。
小兒肋骨外翻需根據(jù)具體原因采取相應措施，首診選擇兒科或骨科，通過專業(yè)檢查明確病因并針對性治療。家長應關注孩子的生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，避免延誤治療。
