肺曲霉菌病的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致咯血或呼吸衰竭。治療需根據(jù)病情選擇抗真菌藥物、手術(shù)或支持療法。
1、咳嗽與咳痰
肺曲霉菌病最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性咳嗽，可能伴有黃綠色或帶血的痰液。這是由于曲霉菌感染引發(fā)肺部炎癥，刺激呼吸道黏膜所致。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周，尤其是伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、胸痛與呼吸困難
胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能與肺部感染引起的胸膜炎癥有關(guān)。呼吸困難則因肺部組織受損或氣道阻塞導(dǎo)致氧氣交換不足。若出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛或呼吸急促，需立即就醫(yī)。
3、發(fā)熱與全身癥狀
發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的反應(yīng)，可能伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。若體溫持續(xù)升高或伴有寒戰(zhàn)，提示感染可能加重，需盡快治療。
4、咯血與呼吸衰竭
在嚴(yán)重病例中，曲霉菌感染可能導(dǎo)致肺部血管受損，引發(fā)咯血。若感染擴(kuò)散或治療不及時(shí)，可能發(fā)展為呼吸衰竭，危及生命。此時(shí)需緊急住院治療。
治療方法
1、藥物治療
抗真菌藥物是主要治療手段，常用藥物包括伏立康唑、伊曲康唑和兩性霉素B。具體用藥需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。
2、手術(shù)治療
對(duì)于局部感染或藥物治療無(wú)效的病例，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除感染組織。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)或病灶清除術(shù)。
3、支持療法
對(duì)于呼吸困難的患者，可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。同時(shí)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡和充足休息有助于恢復(fù)。
肺曲霉菌病的癥狀多樣，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是咳嗽、胸痛或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。通過(guò)合理用藥、手術(shù)干預(yù)和支持療法，大多數(shù)患者可以取得良好預(yù)后。
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
