李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺心病患者呼吸不暢可能是肺部疾病引起，也可能是心臟疾病引起，或者兩者共同作用導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)生呼吸不暢且伴有氣喘時(shí)，兩肺可聽到像水煮開的啰音，有可能是支氣管痙攣、肺水腫，多與天氣變冷、支氣管或者肺部感染有關(guān)。此時(shí)需要使患者注意保暖，換一個(gè)溫暖的環(huán)境，給予沙丁胺醇?xì)忪F劑舒張支氣管。如果效果不佳，就要積極去醫(yī)院進(jìn)一步靜滴抗生素、抗感染及糖皮質(zhì)激素類藥物快速平喘及加強(qiáng)抗炎治療，可明顯緩解。如果患者除了呼吸不暢且伴隨水腫、心悸、胸悶，甚至胸痛，可能還合并急性心力衰竭，此時(shí)需要端坐位或者頭高腳低位，給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿劑，減輕心臟負(fù)荷、減輕肺淤血對(duì)癥治療后，上述癥狀可明顯緩解。
