李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
精神性厭食癥是一種嚴(yán)重的進(jìn)食障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)體重和體型的極度恐懼，刻意限制飲食，導(dǎo)致體重顯著下降。患者常伴有扭曲的身體形象認(rèn)知，即使體重過低仍認(rèn)為自己過胖。治療需結(jié)合心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療。
1、精神性厭食癥的核心表現(xiàn)是對(duì)體重和體型的過度關(guān)注?；颊邥?huì)采取極端措施控制體重，如嚴(yán)格限制熱量攝入、過度運(yùn)動(dòng)或使用瀉藥、利尿劑等。即使體重已低于正常范圍，仍會(huì)感到自己肥胖，這種扭曲的認(rèn)知是疾病的重要特征。
2、患者的飲食行為異常，常表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食、挑食或只吃特定食物。進(jìn)食后可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮或罪惡感，甚至通過催吐等方式清除食物。長(zhǎng)期限制飲食會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)乏力、頭暈、脫發(fā)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
3、精神性厭食癥常伴隨心理問題，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等?；颊呖赡茏兊霉缕А⒁着?，對(duì)社交活動(dòng)失去興趣。情緒波動(dòng)大，容易出現(xiàn)自殘或自殺傾向。這些心理癥狀與進(jìn)食障礙相互影響，形成惡性循環(huán)。
4、治療精神性厭食癥需多學(xué)科協(xié)作。心理治療是核心，認(rèn)知行為療法有助于糾正患者的扭曲認(rèn)知，改善飲食行為。家庭治療可幫助家人理解疾病，提供支持。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需逐步恢復(fù)體重，避免并發(fā)癥。藥物治療如抗抑郁藥可緩解伴隨的心理癥狀。
5、預(yù)防精神性厭食癥需關(guān)注高危人群，如青少年、運(yùn)動(dòng)員、模特等。培養(yǎng)健康的飲食觀念，避免過度追求瘦身。早期識(shí)別癥狀，及時(shí)干預(yù)可提高治愈率。家人和朋友應(yīng)給予理解和支持，幫助患者走出困境。
精神性厭食癥是一種復(fù)雜的心理生理疾病，需長(zhǎng)期治療和管理?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合專業(yè)治療，重建健康的飲食和生活習(xí)慣。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)進(jìn)食障礙的認(rèn)識(shí)，減少對(duì)體型的過度關(guān)注，營(yíng)造健康的生活環(huán)境。通過多方努力，幫助患者恢復(fù)身心健康，重拾生活信心。
