張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃息肉直徑超過1厘米或有惡變傾向時需要摘除。具體處理需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定，常見方法包括內(nèi)鏡下切除、藥物治療和定期隨訪。
1、胃息肉的大小與摘除標準
胃息肉是否需要摘除主要取決于其大小和性質(zhì)。通常，直徑小于1厘米的息肉惡變風(fēng)險較低，可以通過定期胃鏡觀察；直徑超過1厘米的息肉，尤其是腺瘤性息肉，惡變風(fēng)險較高，建議及時摘除。若息肉表面不規(guī)則、顏色異常或伴有出血，無論大小都應(yīng)盡快處理。
2、胃息肉的常見治療方法
內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉的主要方法，具體包括高頻電切、氬離子凝固術(shù)和黏膜切除術(shù)。高頻電切適用于較小的息肉，通過電流切割息肉并止血；氬離子凝固術(shù)用于處理扁平或廣基息肉；黏膜切除術(shù)適合較大的息肉或疑似早期癌變的病變。藥物治療方面，幽門螺桿菌感染相關(guān)的息肉可通過抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療。定期隨訪對于低風(fēng)險息肉尤為重要，建議每6-12個月復(fù)查胃鏡。
3、胃息肉的預(yù)防與生活建議
預(yù)防胃息肉的發(fā)生，需從飲食和生活習(xí)慣入手。避免高鹽、腌制食品，多攝入富含纖維的蔬菜水果；戒煙限酒，減少胃黏膜刺激；保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。對于有胃息肉家族史或慢性胃炎病史的人群，建議定期進行胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
胃息肉的處理需結(jié)合個體情況，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。及時摘除高風(fēng)險息肉，配合健康生活方式，可有效降低惡變風(fēng)險。定期胃鏡檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)胃息肉的關(guān)鍵。
