曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
老年人手腫可能是因為循環(huán)障礙、疾病并發(fā)癥、外部損傷或者藥物副作用的多方面原因,如果反復發(fā)作或嚴重,需及時就醫(yī)。常見原因包括以下幾種:1循環(huán)系統(tǒng)問題,如靜脈曲張或淋巴回流差;2慢性疾病影響,如關節(jié)炎或腎臟功能異常;3環(huán)境或外傷導致的局部水腫;4藥物反應。解決辦法需針對具體病因進行調整,如藥物治療、生活方式調整或醫(yī)療干預。
1循環(huán)系統(tǒng)問題:
老年人手腫很可能由循環(huán)系統(tǒng)問題引起,包括靜脈血流受阻或淋巴回流障礙。由于年齡增長導致血管彈性下降,靜脈容易出現回流困難,手部可能出現水腫。心力衰竭或低蛋白血癥等全身性疾病也可能導致液體淤積在手部。針對這一問題,可通過適當使用循環(huán)改善藥物如利尿劑或血管擴張劑或進行冷熱敷交替的方法改善血液流動;同時,保持手部適度的活動,增強血液循環(huán)。
2慢性疾病影響:
關節(jié)炎、腎病等慢性病在老年人群中較為常見,可能引發(fā)手腫。風濕性類風濕關節(jié)炎會導致關節(jié)炎癥,出現紅腫疼痛,而腎臟功能異常則會影響體液排出,造成全身或局部的水腫。治療上需依據疾病性質進行干預:風濕關節(jié)炎可用非甾體抗炎藥如布洛芬、類固醇治療或物理療法,腎病則需低鹽飲食配合腎病專用藥物如沙坦類擴血管藥。
3外界或物理傷害:
局部受傷如擠壓、碰撞,也可能引起手部腫脹,特別是在老年人骨質脆弱的情況下。這種情況多見軟組織受傷或局部炎癥,可采用冷敷或抗炎軟膏緩解。如果懷疑皮膚或其他感染因素導致手腫,則需及時關注發(fā)熱、疼痛等癥狀,并在醫(yī)師指導下使用抗菌藥物。
4藥物副作用:
部分老年人長期服用降壓藥如鈣離子拮抗劑、糖尿病藥物或某些免疫抑制劑可能導致周圍水腫,其中以手部或腿部腫脹多見。若發(fā)現手腫與藥物使用相關,可在醫(yī)生指導下調整服藥方案,必要時更換藥物種類。
手腫在老年人中很常見,但需要警惕潛在的病理風險。建議根據病因從飲食、運動、藥物等幾個方面加以調整,同時保持良好的健康習慣,如低鹽飲食、適量運動及監(jiān)測體重。對于反復發(fā)作或伴隨其他不適癥狀的手腫,應及時就醫(yī)以明確病因并制定適合的治療方案。