臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
右手血壓比左手高可能與測量誤差、左右肢體生理差異或潛在的血管疾病有關(guān)。如果右手血壓始終高于左手且差值超過10-15毫米汞柱,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查??赡艿慕鉀Q方法包括排查儀器問題、更換測量肢體位置、評估血管健康狀況,并根據(jù)具體原因制定治療或管理方案。
1、測量誤差導(dǎo)致血壓差異
血壓測量的準(zhǔn)確性可能受到具體操作步驟的影響,例如手臂位置不當(dāng)、袖帶大小不合適或測量手法有誤等。建議確保上下肢位置平齊,袖帶大小適合手臂圍度,按標(biāo)準(zhǔn)方法測量。如果疑似因操作問題導(dǎo)致血壓讀數(shù)異常,應(yīng)反復(fù)測量以排除誤差,或者更換設(shè)備進(jìn)行驗證。
2、左右肢體生理差異
在健康人群中,左右上肢血壓存在少量的差異是正常的。一些人由于解剖結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)的不同,右手血壓可能略高于左手,差值小于10毫米汞柱通常屬于生理現(xiàn)象。對于這類情況無需處理,只需以較高的讀數(shù)為準(zhǔn),監(jiān)控血壓規(guī)律即可。
3、潛在的血管健康問題
當(dāng)右手血壓顯著高于左手并伴隨差值超過10-15毫米汞柱時,可能提示潛在的血管疾病,如動脈粥樣硬化、動脈狹窄或夾層動脈瘤等。這類疾病會阻礙血液流動,引起血壓異常。應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲多普勒、CT血管造影等影像學(xué)檢查明確原因。如果確診為血管疾病,根據(jù)病情可能需要藥物治療如抗凝藥、降脂藥,嚴(yán)重者可考慮手術(shù),如血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。
4、其他原因
外部壓迫肢體如緊衣物、手臂活動受限等或內(nèi)部因素如血栓等也可能導(dǎo)致血壓差異。這種情況下,可以通過消除壓迫物、適當(dāng)放松或及時就醫(yī)解決。
如果您的右手血壓始終高于左手,尤其是差值較大或伴有頭暈、胸痛等癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。了解潛在原因、采取措施是保證血管健康的重要一步,同時定期監(jiān)測血壓可以幫助預(yù)防進(jìn)一步的心血管風(fēng)險。