陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年人便秘通常由飲食習(xí)慣、活動(dòng)不足、藥物副作用或基礎(chǔ)疾病等多種因素引起,建議通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善生活方式、必要時(shí)使用藥物等方法進(jìn)行緩解。
1、飲食調(diào)整
老年人便秘最常見的原因是纖維攝入不足,建議多攝入富含膳食纖維的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。例如增加蔬菜、水果如香蕉、蘋果、全谷類如燕麥、糙米等食物的比例。適量飲水也很重要,每日飲水量推薦約1500-2000毫升,如果有心臟或腎臟問題需要咨詢醫(yī)生調(diào)整飲水量。避免高油、高糖或精制碳水化合物的食物,因?yàn)檫@類食物可能加重便秘。
2、增加身體活動(dòng)
老年人長(zhǎng)期久坐或缺乏活動(dòng)可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,從而引發(fā)便秘。建議每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),例如30分鐘的散步、適量的瑜伽或太極拳。這些活動(dòng)能夠明顯增加腹部肌肉力量,改善腸道活動(dòng),并緩解便秘癥狀。如果行動(dòng)不便,也可以進(jìn)行一些輕便的室內(nèi)拉伸運(yùn)動(dòng)。
3、規(guī)避藥物副作用
一些藥物如抗抑郁藥、降血壓藥可能會(huì)導(dǎo)致便秘。老年人應(yīng)注意藥物說(shuō)明書上的副作用說(shuō)明,并及時(shí)與醫(yī)生溝通是否可以更換或調(diào)整用藥。如果需要長(zhǎng)期服用某些可能引起便秘的藥物,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用益生菌制劑或緩解便秘的藥物。
4、使用藥物輔助
當(dāng)便秘癥狀長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法改善時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的通便劑,如乳果糖、聚乙二醇或植物纖維粉。這些藥物通常從改善腸道環(huán)境的角度緩解便秘,同時(shí)副作用相對(duì)較小。但應(yīng)避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,以免腸道功能受損。
5、關(guān)注潛在疾病
老年人便秘還可能是某些疾病的表現(xiàn),如腸梗阻、甲狀腺功能減退或直腸腫瘤。如果便秘伴隨便血、體重驟減或腹部疼痛等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以排除潛在的嚴(yán)重疾病。
調(diào)整老年人的飲食和生活習(xí)慣,并結(jié)合必要時(shí)的藥物治療,多數(shù)便秘問題都可以有效緩解。但如果便秘持續(xù)存在或伴有危險(xiǎn)信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)。定期體檢和健康管理對(duì)于老年人維持良好腸道健康非常重要。