杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管堵塞的原因包括結(jié)石、腫瘤、炎癥、先天畸形或外部壓迫等，治療方法需根據(jù)具體病因選擇藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施。
1、結(jié)石
輸尿管結(jié)石是堵塞的常見原因，多由尿液中礦物質(zhì)沉積形成。結(jié)石可能因高鈣飲食、脫水或代謝異常引發(fā)。治療上，較小的結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物（如α受體阻滯劑）促進排出；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）或輸尿管鏡取石術(shù)（URS）。
2、腫瘤
輸尿管或鄰近器官的腫瘤可能壓迫或直接阻塞輸尿管。良性腫瘤如纖維瘤或惡性腫瘤如膀胱癌、腎癌均可導(dǎo)致堵塞。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、放療或化療，具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。
3、炎癥
輸尿管炎或周圍組織的炎癥（如盆腔炎）可能引起輸尿管壁腫脹或瘢痕形成，導(dǎo)致堵塞。治療需針對炎癥原因，如細(xì)菌感染可使用抗生素（如頭孢類、喹諾酮類），同時輔以抗炎藥物緩解癥狀。
4、先天畸形
先天性輸尿管狹窄或重復(fù)輸尿管等畸形可能導(dǎo)致堵塞。這類問題通常在兒童期或成年后因癥狀明顯而被發(fā)現(xiàn)。治療方法包括手術(shù)矯正畸形，如輸尿管成形術(shù)或支架植入術(shù)。
5、外部壓迫
盆腔內(nèi)的其他器官病變（如子宮肌瘤、前列腺肥大）或妊娠期子宮增大可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致堵塞。治療需針對原發(fā)病，如子宮肌瘤可通過手術(shù)切除，前列腺肥大可使用藥物（如5α還原酶抑制劑）或手術(shù)緩解壓迫。
輸尿管堵塞的病因復(fù)雜，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是避免腎功能損害的關(guān)鍵。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并采取相應(yīng)措施。
