潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高或情緒波動引發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，目前尚無根治方法，但可通過藥物、生活方式調(diào)整和避免誘因有效控制癥狀。
1、膽堿能性蕁麻疹的原因
膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制與膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的過度敏感有關(guān)。當(dāng)體溫升高或情緒激動時，膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)和瘙癢。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，環(huán)境因素如高溫、劇烈運(yùn)動、辛辣食物等也可能誘發(fā)癥狀。
2、藥物治療
藥物治療是控制癥狀的主要方法?？菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對于癥狀較重者，醫(yī)生可能會開具免疫抑制劑如環(huán)孢素或奧馬珠單抗。局部使用爐甘石洗劑或低濃度糖皮質(zhì)激素藥膏也能減輕皮膚不適。
3、生活方式調(diào)整
避免誘因是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵。減少劇烈運(yùn)動、避免長時間暴露于高溫環(huán)境、穿著寬松透氣的衣物有助于降低體溫波動。飲食上避免辛辣食物、酒精和咖啡因，選擇清淡飲食。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或焦慮，可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。
4、物理治療與輔助療法
冷敷或溫水浴可緩解急性發(fā)作時的瘙癢和紅腫。對于反復(fù)發(fā)作的患者，光療（如窄譜UVB）可能有一定效果。中醫(yī)治療如針灸或中藥調(diào)理也可作為輔助手段，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
膽堿能性蕁麻疹雖無法根治，但通過藥物控制、生活方式調(diào)整和避免誘因，患者可以顯著減少發(fā)作頻率和癥狀嚴(yán)重程度。建議患者定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時保持健康的生活習(xí)慣，以更好地管理疾病。
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