陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期服用乙肝抗病毒藥物可能導(dǎo)致耐藥性、肝腎損傷和骨質(zhì)疏松等副作用。合理用藥、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整是降低危害的關(guān)鍵。
1、耐藥性
長(zhǎng)期使用乙肝抗病毒藥物可能導(dǎo)致病毒對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。拉米夫定、阿德福韋酯和替比夫定是常見(jiàn)藥物，但長(zhǎng)期使用可能使病毒變異，降低藥效。為避免耐藥性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用多種藥物。
2、肝腎損傷
部分抗病毒藥物可能對(duì)肝腎造成負(fù)擔(dān)。恩替卡韋、替諾福韋等藥物在代謝過(guò)程中可能影響肝腎功能。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥或采取保護(hù)措施。
3、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期使用替諾福韋等藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)定期檢查骨密度，補(bǔ)充鈣和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑或力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)骨骼健康。
4、其他副作用
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、疲勞等輕微副作用。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。服藥期間避免飲酒和食用高脂肪食物，保持健康飲食如多吃蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于減輕藥物對(duì)身體的負(fù)擔(dān)。
5、定期監(jiān)測(cè)與生活方式調(diào)整
服藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查病毒載量、肝功能和血常規(guī)等指標(biāo)。保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，有助于提高治療效果，減少藥物副作用。
長(zhǎng)期服用乙肝抗病毒藥物雖有一定副作用，但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥、定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整生活方式，可有效降低危害，控制病情發(fā)展。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，確保治療安全有效。
