陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性乙肝和慢性乙肝的主要區(qū)別在于病程長短和病毒清除能力。急性乙肝通常病程短，病毒可被免疫系統(tǒng)清除；慢性乙肝病程長，病毒持續(xù)存在，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。治療上，急性乙肝以支持治療為主，慢性乙肝需長期抗病毒治療。
1、病程和病毒清除能力
急性乙肝通常病程在6個月以內(nèi)，大多數(shù)患者免疫系統(tǒng)能夠清除病毒，恢復(fù)健康。慢性乙肝病程超過6個月，病毒持續(xù)復(fù)制，導(dǎo)致肝臟長期受損。急性乙肝多見于成年人感染，而慢性乙肝多發(fā)生在嬰幼兒期感染，因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，無法有效清除病毒。
2、癥狀表現(xiàn)
急性乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、黃疸等癥狀，部分患者癥狀輕微甚至無癥狀。慢性乙肝患者癥狀較輕或無癥狀，但長期攜帶病毒可能導(dǎo)致肝功能異常，甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。急性乙肝癥狀明顯時需及時就醫(yī)，慢性乙肝需定期監(jiān)測肝功能。
3、治療方法
急性乙肝以支持治療為主，包括休息、補充營養(yǎng)、避免肝毒性藥物等，必要時使用護肝藥物如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽。慢性乙肝需長期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上，建議高蛋白、低脂肪飲食，如雞蛋、魚類、豆制品，避免飲酒。
4、預(yù)防和管理
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，尤其是新生兒和高危人群。急性乙肝患者應(yīng)注意隔離，避免傳染他人。慢性乙肝患者需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量，必要時進行肝纖維化或肝癌篩查。保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運動，有助于提高免疫力，延緩病情進展。
急性乙肝和慢性乙肝的病程、癥狀和治療方法差異顯著，明確診斷和及時治療至關(guān)重要。急性乙肝患者應(yīng)注重休息和營養(yǎng)支持，慢性乙肝患者需長期抗病毒治療和定期監(jiān)測。預(yù)防乙肝的關(guān)鍵在于接種疫苗和避免高危行為，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可有效降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。
