劉福強
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者復查需重點關注肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查，定期監(jiān)測有助于評估病情進展和制定治療方案。復查項目包括肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超或CT檢查。
1、肝功能檢測
肝功能檢測是評估肝臟健康狀況的重要指標，包括谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素TBIL等項目。ALT和AST升高提示肝細胞損傷，TBIL升高可能與膽汁排泄障礙有關。乙肝病毒攜帶者應每3-6個月進行一次肝功能檢測，及時發(fā)現(xiàn)肝臟異常并采取干預措施。
2、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量檢測可評估病毒復制活躍程度，數(shù)值越高說明病毒復制越活躍，傳染性越強。對于病毒載量較高的攜帶者，醫(yī)生可能會建議抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋或拉米夫定等藥物，以抑制病毒復制，降低肝硬化和肝癌風險。
3、肝臟影像學檢查
肝臟B超或CT檢查可直觀觀察肝臟形態(tài)、大小及有無占位性病變。乙肝病毒攜帶者應每年進行一次影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化或肝癌等并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)異常，需進一步進行增強CT或磁共振成像MRI檢查，明確病變性質。
乙肝病毒攜帶者復查是管理病情的關鍵環(huán)節(jié)，通過定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學變化，可以及時發(fā)現(xiàn)病情進展并采取針對性治療。建議攜帶者與醫(yī)生保持密切溝通，制定個性化復查計劃，同時注意保持良好的生活習慣，如避免飲酒、合理飲食和適量運動，以維護肝臟健康。
