馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
得了腎小球腎炎需要及時就醫(yī)，結(jié)合病因和病程確定治療方案，包括藥物控制、飲食調(diào)節(jié)及必要時的透析支持。腎小球腎炎是一種可能影響腎功能的疾病，早診斷、早治療可以有效控制病情進(jìn)展，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、常見病因分析
腎小球腎炎可能由以下因素引發(fā)：
感染因素：鏈球菌感染最為常見，例如咽喉炎、扁桃體炎等可能刺激免疫反應(yīng)，引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎小球并致炎。
自身免疫疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病會累及腎臟，誘發(fā)慢性腎小球損傷。
遺傳因素：家族中存在腎臟疾病史的人群，患病風(fēng)險較高，如遺傳性非整合性蛋白缺陷會破壞腎小球屏障功能。
毒性作用：藥物腎損傷、化學(xué)毒物暴露或飲水中重金屬超標(biāo)可能直接損害腎小球功能。
面對上述病因，建議進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)合尿液分析、腎活檢或免疫學(xué)檢測明確診斷，避免誤治漏治。
2、治療方式建議
藥物治療：根據(jù)病因?qū)ΠY處置是首要原則，例如：
使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，針對免疫相關(guān)損害消除炎癥反應(yīng)。
使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，阻斷過度進(jìn)行的自身免疫攻擊。
若由鏈球菌感染導(dǎo)致，可使用青霉素清除殘留感染源。
非藥物治療：包括生活調(diào)節(jié)與輔助干預(yù)：
飲食控制：限制鹽分?jǐn)z入，部分患者需低蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或魚類攝入。
控制體液平衡：若出現(xiàn)浮腫或尿量銳減，限制水分?jǐn)z入，必要時應(yīng)用利尿劑緩解水腫。
危重干預(yù)措施：若發(fā)展為急性或終末期腎衰竭，應(yīng)考慮透析支持或腎移植手術(shù)來拯救功能。
3、日常管理與預(yù)防建議
定期監(jiān)測：通過定期尿檢和腎功能評估跟蹤病情，便于及時調(diào)整治療方案。
避免誘發(fā)因素：加強(qiáng)個人衛(wèi)生預(yù)防感染、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)避免環(huán)境污染暴露，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
心理支持：長期管理疾病可能導(dǎo)致焦慮，向家人、醫(yī)生或心理師尋求支持同樣不可或缺。
患者應(yīng)提高對疾病的重視，腎小球腎炎如能及早治療，多數(shù)患者癥狀可逐步緩解，腎功能有望逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)明顯癥狀如血尿、水腫、乏力等，都應(yīng)及時就醫(yī)，通過科學(xué)治療掌控病情，預(yù)防長期腎損害與相關(guān)并發(fā)癥。
