曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查主要包括CEA、CYFRA21-1和NSE等，這些標(biāo)志物有助于早期篩查和診斷。腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性，但需注意其特異性有限，需綜合判斷。
1、CEA癌胚抗原：CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在肺癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥中可能升高。雖然CEA并非肺癌特異性標(biāo)志物，但其水平升高可能提示肺癌風(fēng)險，尤其是腺癌。CEA檢測常用于肺癌的輔助診斷和療效監(jiān)測。
2、CYFRA21-1細(xì)胞角蛋白19片段：CYFRA21-1是肺癌尤其是非小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物。其水平升高與腫瘤分期、預(yù)后相關(guān)，可用于肺癌的早期篩查、診斷和療效評估。CYFRA21-1的特異性較高，是肺癌診斷中的重要參考指標(biāo)。
3、NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物，其水平升高與小細(xì)胞肺癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。NSE檢測對小細(xì)胞肺癌的診斷、分期和療效監(jiān)測具有重要意義，是臨床常用的腫瘤標(biāo)志物之一。
腫瘤標(biāo)志物檢測在肺癌診斷中具有重要價值，但需注意其局限性。單一標(biāo)志物的敏感性和特異性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平受多種因素影響，如炎癥、吸煙等，可能導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果。臨床應(yīng)用中，需根據(jù)患者具體情況選擇合適的標(biāo)志物組合，并結(jié)合其他檢查手段進(jìn)行綜合評估。
肺癌的早期診斷對提高治療效果和生存率至關(guān)重要。腫瘤標(biāo)志物檢測作為無創(chuàng)、簡便的篩查手段，在肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和監(jiān)測中發(fā)揮著重要作用。但需明確，腫瘤標(biāo)志物檢測并非確診依據(jù)，其結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。對于高風(fēng)險人群，如長期吸煙者、有肺癌家族史者，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。同時，健康的生活方式、戒煙等也是預(yù)防肺癌的重要措施。
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