王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
過(guò)敏性陰道炎的診斷主要基于病史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)的檢查包括分泌物顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和過(guò)敏原測(cè)試等，根據(jù)檢查結(jié)果確定病因并對(duì)癥治療。
1、病史和體格檢查
醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解患者病史，包括癥狀的持續(xù)時(shí)間、是否有瘙癢、灼熱感、異常分泌物等表現(xiàn)，以及近期是否使用了新的衛(wèi)生用品如衛(wèi)生巾、洗液或接觸了可能的過(guò)敏原。婦科檢查可幫助觀察陰道黏膜是否紅腫、充血或有其他炎癥跡象。
2、分泌物顯微鏡檢查
進(jìn)行分泌物取樣后，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物的微生物種類(lèi)和數(shù)量。這是排除細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等感染性疾病的重要步驟，同時(shí)也可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞數(shù)量改變，進(jìn)一步明確過(guò)敏性炎癥。如果排除感染，可能傾向于診斷過(guò)敏性陰道炎。
3、細(xì)菌培養(yǎng)與過(guò)敏原測(cè)試
細(xì)菌培養(yǎng)能進(jìn)一步驗(yàn)證是否有致病菌或霉菌感染，這是區(qū)分感染性和非感染性炎癥的重要依據(jù)。對(duì)于懷疑因過(guò)敏引發(fā)炎癥的患者，可進(jìn)行針對(duì)特定過(guò)敏原的皮膚試驗(yàn)或血液過(guò)敏原測(cè)試，以確定過(guò)敏源，避免后續(xù)再次接觸并引發(fā)癥狀。
4、輔助檢查和其他考慮
必要時(shí)，可結(jié)合陰道pH值檢測(cè)和其他生化檢查，進(jìn)一步輔助診斷。有些患者癥狀可能與內(nèi)分泌失調(diào)或免疫失調(diào)相關(guān)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者特點(diǎn)決定是否需開(kāi)展更深層次的檢查。
早期發(fā)現(xiàn)病因能夠有效對(duì)癥治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。如果癥狀未緩解或加重，應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受全面檢查，以保護(hù)女性生殖健康。
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