潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎炎的治療要根據(jù)患者的病情采取綜合措施，主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)治療，以延緩腎功能惡化并維持患者生活質(zhì)量。
1、藥物治療
藥物在慢性腎炎的治療中至關(guān)重要，主要目的是控制病情進(jìn)展和緩解癥狀：
降壓藥：高血壓是慢性腎炎的常見并發(fā)癥，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB有助于控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
免疫抑制劑：對于某些免疫介導(dǎo)的慢性腎炎類型，可使用激素如潑尼松或其他免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯來減少炎癥反應(yīng)。
利尿劑：如果患者出現(xiàn)水腫，使用利尿劑如呋塞米能夠幫助排除體內(nèi)多余的水分并減輕腎臟壓力。
2、飲食和生活方式調(diào)整
改善生活方式對慢性腎炎患者尤其重要，可以減少腎臟負(fù)擔(dān)并避免病情惡化：
減少鹽分?jǐn)z入：過量的鈉攝入會引發(fā)或加重高血壓和水腫，建議每日鹽攝取量控制在5克以內(nèi)。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：減少總蛋白質(zhì)攝入量，同時保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、蛋類，有助于減輕腎臟的過濾負(fù)擔(dān)。
限制鉀、磷和水的攝入：避免高鉀食物如香蕉、土豆和高磷食物如乳制品、堅果，必要時通過少量、多次的飲水控制尿量。
3、其他治療措施與監(jiān)督
慢性腎炎的嚴(yán)重程度不同，治療方法也會變化：
透析：如果患者腎功能嚴(yán)重下降，發(fā)展到尿毒癥階段，需考慮血液透析或腹膜透析維持代謝平衡。
腎移植：對于終末期腎衰竭患者，腎移植可以提供可能的治愈機(jī)會，但需匹配合適的器官。
定期復(fù)查：通過定期進(jìn)行尿液和血液檢測，監(jiān)測腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮，以及隨時調(diào)整治療方案。
慢性腎炎的治療需要長期堅持并配合醫(yī)生的管理?；颊邞?yīng)樹立良好的生活習(xí)慣，同時警惕潛在并發(fā)癥的發(fā)生，若有癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
