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放療的副作用有哪些

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放療的副作用有哪些

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
放療的副作用包括常見的皮膚反應(yīng)、疲勞、消化系統(tǒng)癥狀以及器官功能損傷等,具體表現(xiàn)因部位和個(gè)人體質(zhì)不同而有所差異。了解這些副作用的原因,并采取有效的應(yīng)對措施,可以減少治療帶來的不適感。
1皮膚反應(yīng)
放療部位的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢、脫皮甚至潰瘍等問題。這是因?yàn)榉派渚€直接作用于皮膚,損傷了表皮細(xì)胞和毛細(xì)血管。建議避免穿過緊或粗糙的衣服,選用溫和保濕產(chǎn)品來滋潤局部皮膚,避免使用刺激性化妝品或香皂。如果皮膚破損較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2疲勞感
放療會(huì)影響機(jī)體能量代謝,加上治療過程中的心理負(fù)擔(dān),許多人會(huì)感到疲勞乏力??梢酝ㄟ^保證充足的睡眠、減少過度勞累來緩解。如果疲勞較嚴(yán)重,也可以進(jìn)行適度的輕柔運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,以提高整體活力。
3消化系統(tǒng)癥狀
針對腹部或骨盆區(qū)域放療的患者,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退以及腹瀉等不適。這主要是因?yàn)榉派渚€影響到消化道的正常功能。建議飲食中選擇清淡易消化的食物,如粥、米湯、蒸煮的蔬菜等,避免油膩、辛辣刺激的食物。如癥狀較重,可配合醫(yī)生建議使用止吐藥或止瀉藥。
4器官功能損傷
如果放療部位涉及重要器官,如頭頸部、胸腔或盆腔,可能會(huì)影響器官功能。例如,頭頸部放療可能導(dǎo)致口腔干燥、牙齒松動(dòng);胸腔放療可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難;盆腔放療可能引起尿頻、尿痛等情況。根據(jù)損傷的具體表現(xiàn),可以配合使用含保濕劑的口腔噴霧、肺部護(hù)理藥物或者膀胱保護(hù)藥物,并定期復(fù)查。
5免疫功能下降
長期放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞降低,從而影響免疫力。這種情況下,應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受升白細(xì)胞的藥物治療。
放療雖然可能產(chǎn)生一些副作用,但其在腫瘤治療中具有重要的作用。在治療期間,患者應(yīng)保持與醫(yī)生的密切溝通,及時(shí)反饋身體出現(xiàn)的異常問題,以便調(diào)整治療方案或使用輔助治療方法減輕不適。

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注射多巴胺的主要作用是提升血壓、改善心臟功能、增加腎血流量,但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致心律失常、血管收縮過度等副作用。多巴胺通常用于搶救危重癥患者,需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑注射并進(jìn)行密切監(jiān)測。 1、注射多巴胺的主要作用 多巴胺是一種治療危重癥的緊急藥物,主要用于改善低血壓、休克以及某些心力衰竭患者的病情。 心血管功能支持:多巴胺在較低劑量時(shí)可增強(qiáng)心臟的收縮力,促進(jìn)心輸出量,以改善心力衰竭或急性心肌梗死導(dǎo)致的血液循環(huán)不足。 血壓調(diào)節(jié):中等劑量的多巴胺可激活α和β受體,升高血壓,常用于治療伴有低血壓的膿毒癥休克。 腎血流改善:低劑量多巴胺還可以擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎臟血流量和尿生成,用于改善急性腎功能不全患者的腎血供。 2、注射多巴胺的常見副作用 盡管多巴胺有重要治療價(jià)值,但若使用劑量過高或患者個(gè)體差異過大,可能帶來一系列副作用。 心律失常:多巴胺會(huì)增強(qiáng)心臟興奮性,高劑量可能引起心動(dòng)過速或室性心律失常,尤其是心臟基礎(chǔ)疾病患者需警惕。 血管收縮過度:高劑量多巴胺可能因強(qiáng)烈的血管收縮作用而導(dǎo)致四肢末梢灌注不足,甚至末梢出現(xiàn)缺血性損傷。 惡心嘔吐:部分患者對多巴胺較為敏感,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或頭痛等不良反應(yīng)。 3、注射多巴胺的注意事項(xiàng) 在使用多巴胺時(shí)需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格監(jiān)護(hù),以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。以下是: 依據(jù)病情調(diào)整劑量:不同劑量的多巴胺作用機(jī)制不同,需謹(jǐn)慎調(diào)整,根據(jù)患者具體情況個(gè)性化用藥。 密切監(jiān)測心電圖和血壓:注射過程中建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測心率、血壓以及灌注參數(shù),防止副作用威脅。 避免長期使用:多巴胺更多是作為急救藥物,若患者病情未穩(wěn)定,需及時(shí)尋找替代治療方案,例如使用去甲腎上腺素或多巴酚丁胺。 注射多巴胺具有提升循環(huán)功能的重要作用,但需嚴(yán)格掌控劑量并嚴(yán)密監(jiān)測,以避免風(fēng)險(xiǎn)。如果因心血管或休克問題需要使用多巴胺,請?jiān)趯I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受規(guī)范化治療。

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