盧成瑜
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝硬化腹水需要通過規(guī)范護理來控制病情、減輕癥狀并預防并發(fā)癥，可從飲食管理、生活調節(jié)和醫(yī)學干預等方面入手。
1、飲食管理
肝硬化腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽應控制在2克以下，以減少體內水鈉潴留。同時要注重高蛋白食物的補充，以緩解低蛋白血癥，推薦優(yōu)質蛋白來源如魚類、雞蛋、奶制品等，但對于已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病的患者需限制蛋白。適量攝入富含維生素和礦物質的蔬果有助于增強身體免疫力，如胡蘿卜、菠菜等富含維生素A和C的食物。對于出現(xiàn)腹脹嚴重者，應減少一次性飲水量，但保證一天的液體攝入總量。
2、生活調節(jié)
需要充分休息，避免體力勞動和重體力活動，以減少對肝臟的額外負擔。應注意體位調整，經(jīng)常平躺休息有助于維持腹腔血液循環(huán)和防止靜脈曲張出血。還應加強保暖，避免感冒和著涼等感染，由于肝硬化腹水患者免疫功能較差，感染容易引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。
3、醫(yī)學干預
在醫(yī)生指導下使用利尿劑是常見的治療方法，比如螺內酯、利尿酸、呋塞米等，可幫助排除體內潴留的多余液體。對于嚴重腹水無法通過利尿劑控制的患者，可選擇腹腔穿刺放液，需嚴格無菌操作。還可配合白蛋白靜脈輸注，提高血漿膠體滲透壓，減輕腹水癥狀。若腹水持續(xù)惡化，可考慮肝移植作為根本性治療方法。
護理肝硬化腹水需要綜合考慮多種因素，從飲食、生活習慣到醫(yī)學治療都需要嚴格按照醫(yī)生指導進行，以達到病情穩(wěn)定甚至改善的目的。注意按時復查、密切關注病情變化并及時就醫(yī)，是保障康復的關鍵。
