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得了慢性萎縮性胃炎就一定會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

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得了慢性萎縮性胃炎就一定會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
得了慢性萎縮性胃炎并不一定會(huì)有生命危險(xiǎn),但如果不及時(shí)治療和控制病情,可能會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病,如胃癌或消化道潰瘍。關(guān)鍵在于了解病因,積極管理病情,同時(shí)堅(jiān)持健康的生活方式。
1慢性萎縮性胃炎的原因是什么?
慢性萎縮性胃炎主要由以下幾種因素誘發(fā):
① 遺傳因素:一些家庭中慢性萎縮性胃炎的發(fā)生率較高,表明遺傳因素可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
② 環(huán)境因素:長期食用辛辣、過燙或腌制食物,飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣都會(huì)刺激胃粘膜,導(dǎo)致炎癥加重。如果長期處于這些環(huán)境中,胃粘膜會(huì)逐漸萎縮。
③ 生理因素:例如胃酸分泌過多或過少等胃功能失調(diào)的情況,會(huì)使胃粘膜長期處于不正常的狀態(tài),從而引發(fā)慢性炎癥。
④ 幽門螺桿菌感染:這是慢性萎縮性胃炎最常見的病因之一,幽門螺桿菌會(huì)損傷胃粘膜,減少其防御能力。
⑤ 藥物、疾病等其他原因:長期服用某些藥物如非甾體類抗炎藥或患有如胃食管反流等疾病也可能導(dǎo)致胃粘膜萎縮。
2慢性萎縮性胃炎怎么辦?
① 藥物治療:藥物是治療本病的基礎(chǔ)??梢愿鶕?jù)不同病因選擇以下藥物:
針對幽門螺桿菌感染的患者,常用"三聯(lián)療法"質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑+兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素或"四聯(lián)療法"。
緩解胃酸過多者可以使用抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑或H2受體拮抗劑例如雷尼替丁。
為提高胃粘膜修復(fù)能力,可以適量服用胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁或鉍劑。
② 飲食療法:飲食調(diào)節(jié)對于胃炎患者非常重要。
食用容易消化的食物,如稀飯、面條、蒸蛋等,盡量避免高脂肪、高酸性、過辣的食物。
少食多餐,每日控制在5-6餐,避免一次進(jìn)食過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。
③ 生活方式改善:
戒煙戒酒:吸煙會(huì)損害胃粘膜防御屏障,酒精則會(huì)直接對胃粘膜產(chǎn)生毒性作用。
合理作息、減壓:長期處于壓力或熬夜?fàn)顟B(tài)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),建議規(guī)律作息,并采用運(yùn)動(dòng)、冥想等方式減輕心理壓力。
4何時(shí)需要警惕?
如果出現(xiàn)體重快速下降、反復(fù)嘔血或大便發(fā)黑等消化道出血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。萎縮性胃炎患者因?yàn)橛幸欢ǜ怕拾l(fā)展為胃癌,建議定期胃鏡檢查1-2年一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。
雖然慢性萎縮性胃炎并非一定對生命構(gòu)成威脅,但如果忽視病情并且未及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)嚴(yán)重后果。通過規(guī)范治療和周全管理,可有效控制其發(fā)展,改善生活質(zhì)量,應(yīng)保持積極態(tài)度面對病情。

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慢性萎縮性胃炎伴糜爛的形成主要與慢性炎癥反復(fù)刺激、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣及長期使用胃黏膜損傷藥物等因素有關(guān)。針對這一情況,重點(diǎn)是明確病因、對癥治療和改善生活方式,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。 1慢性炎癥反復(fù)刺激 慢性萎縮性胃炎通常是由于胃粘膜長期受慢性炎癥侵襲,導(dǎo)致胃黏膜逐漸變薄,同時(shí)胃腺體萎縮。炎癥造成胃壁保護(hù)機(jī)制破壞后,胃酸或消化酶對胃壁的繼續(xù)刺激便可能引發(fā)糜爛。此類患者需要采用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療,例如奧美拉唑、雷貝拉唑或泮托拉唑。還可聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂或硫糖鋁防止進(jìn)一步損傷。 2幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因。幽門螺桿菌的代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)胃黏膜炎癥,并加重糜爛。通常需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療,包括三聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素和阿莫西林或四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、甲硝唑和四環(huán)素。完成治療后,應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。 3長期不良飲食習(xí)慣 頻繁食用辛辣、油膩、煙熏類食物或飲酒過量,會(huì)刺激胃粘膜,導(dǎo)致萎縮性胃炎惡化并出現(xiàn)糜爛。建議加強(qiáng)飲食管理,如避免辛辣、生冷、油膩食物攝入,多選擇易消化、高營養(yǎng)的食物,例如米粥、溫?zé)崾卟?、蒸煮魚肉等。同時(shí),戒煙限酒,減少對胃部的刺激。 4藥物或其他外源性刺激 某些藥物如非甾體抗炎藥、阿司匹林等在長期作用下會(huì)損害胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃炎并進(jìn)一步誘發(fā)糜爛。使用這些藥物期間,可咨詢醫(yī)生搭配胃黏膜護(hù)胃劑,如米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑。而對于職業(yè)接觸有害物質(zhì)如化學(xué)溶劑、精神壓力等外因,也需積極調(diào)整以減少影響。 慢性萎縮性胃炎伴糜爛需要高度關(guān)注并及時(shí)處理。通過確診具體病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,可以有效控制病情并預(yù)防進(jìn)一步惡化。如果出現(xiàn)明顯疼痛、反酸或消化不良癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化科進(jìn)一步診療。

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