曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時(shí)，需通過專業(yè)心理評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負(fù)擔(dān)和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評(píng)估、生化指標(biāo)檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
1、心理量表評(píng)估：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，首先會(huì)進(jìn)行心理量表評(píng)估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評(píng)量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評(píng)估過程中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的肝病病史和當(dāng)前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。
2、生化指標(biāo)檢測(cè)：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，需進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè)。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān)，而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過檢測(cè)血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)如ALT、AST和炎癥因子如C反應(yīng)蛋白，可以評(píng)估肝病對(duì)抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導(dǎo)致抑郁的生理因素。
3、影像學(xué)檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動(dòng)模式，幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)，腹部超聲或CT檢查可以評(píng)估肝病的嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。影像學(xué)檢查結(jié)合心理評(píng)估和生化檢測(cè)，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。
肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時(shí)，需通過心理量表評(píng)估、生化指標(biāo)檢測(cè)和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查，并根據(jù)診斷結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，以改善身體和心理健康。
