曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
鼻息肉通常不會自行消退，及時的治療和管理是關鍵。鼻息肉多由慢性炎癥、過敏或鼻竇感染引起，若不加以治療，可能導致呼吸困難、嗅覺減退甚至引發(fā)并發(fā)癥。常見的治療方法包括藥物干預、微創(chuàng)手術及生活方式調(diào)整。
1、鼻息肉為何難以自行消退？
鼻息肉是一種長期慢性炎癥刺激導致的鼻黏膜增厚和組織異常增生。這種物質(zhì)一般較難通過身體自身的免疫作用完全吸收消退。一旦形成，鼻息肉會受到慢性炎癥或外界過敏原的反復刺激，進一步增長或惡化。如果息肉較小且引起的癥狀輕微，可以通過持續(xù)的藥物治療，某些情況下息肉可能縮小。但多數(shù)中重度鼻息肉，若不干預，很難完全或徹底消失。
2、常見的治療方案
1、藥物干預：
藥物是首選的非手術治療方法，主要目的是控制炎癥。常用藥物有：
鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如沐舒坦、內(nèi)舒拿：長期使用能有效減少息肉體積，緩解鼻塞情況。
抗組胺藥如氯雷他定：適用于過敏導致的鼻息肉。
口服類固醇如潑尼松：急性期可短期使用，效果顯著，但需謹慎副作用。
2、手術微創(chuàng)治療：
當鼻息肉嚴重影響呼吸或用藥無效時，可考慮手術治療。
鼻內(nèi)鏡手術：這是目前最常見的微創(chuàng)手術，切口小，安全性較高。
激光消融術：適用于中小型鼻息肉患者，通過激光灼燒有效祛除息肉。
屏障膜填塞：可術后減少復發(fā)，通過再生修復作用幫助患者長久穩(wěn)定。
3、生活管理方式：
除了藥物和手術，改善生活環(huán)境和日常習慣也能有效預防和輔助治療鼻息肉：
解決過敏源：如塵螨、花粉和動物毛發(fā)，保持室內(nèi)潔凈，尤其在春季更需注意通風和濕度調(diào)節(jié)。
鹽水沖洗鼻腔：每天使用生理鹽水清理鼻腔，保持鼻腔濕潤，減少鼻竇感染概率。
戒煙和避免刺激性氣體：煙霧和化學刺激物可能加重炎癥反應和息肉增生。
3、不治療鼻息肉的風險
未能及時控制鼻息肉可能導致鼻腔通氣功能惡化，癥狀包括慢性鼻塞、嗅覺下降，嚴重者可合并鼻竇炎、耳道堵塞甚至面部畸形等問題。尤其對于影響中重度患者，還可能誘發(fā)哮喘、睡眠呼吸暫停等全身性疾病。
鼻息肉通常不會自行消退，經(jīng)過合理治療可以有效改善癥狀和預后。一旦出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退或其他異常癥狀，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方式，避免病情加重并影響生活質(zhì)量。
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