曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高是機(jī)體對外部或內(nèi)部刺激的一種反應(yīng)，常見原因包括感染、炎癥、免疫系統(tǒng)異?；蛩幬锓磻?yīng)。具體原因需要結(jié)合病史、癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
1感染因素：
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞常在細(xì)菌感染時(shí)顯著升高，這是免疫系統(tǒng)對抗感染的自然反應(yīng)。例如，細(xì)菌性肺炎、急性扁桃體炎或闌尾炎等都會(huì)導(dǎo)致這些指標(biāo)上升。此時(shí)，應(yīng)關(guān)注是否有發(fā)熱、咳嗽、局部疼痛等伴隨癥狀。如果確診細(xì)菌感染，可使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢類藥物或紅霉素，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2炎癥或組織損傷：
急性炎癥，例如創(chuàng)傷、燒傷或術(shù)后恢復(fù)期，往往會(huì)刺激白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增多。此類情況下，重點(diǎn)在于管理原發(fā)問題。例如，對于創(chuàng)傷，可以采用抗生素預(yù)防感染，配合局部消毒和換藥；而術(shù)后恢復(fù)期則需注意清潔傷口并增強(qiáng)免疫力。
3免疫系統(tǒng)異常：
某些自體免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏反應(yīng)或免疫系統(tǒng)紊亂也可能導(dǎo)致這兩種細(xì)胞指數(shù)升高。如果懷疑是免疫問題，可進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、ANA抗核抗體等輔助檢查。治療上可考慮根據(jù)病因使用免疫調(diào)節(jié)劑，如甲氨蝶呤或激素類藥物。
4藥物和疾病引起：
某些藥物如糖皮質(zhì)激素會(huì)刺激白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞短暫升高。血液系統(tǒng)疾病如白血病可能是較為少見但嚴(yán)重的原因。如果懷疑有可疑藥物反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢?nèi)魬岩裳合到y(tǒng)疾病，應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)等檢查以明確診斷。
5生理性因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒應(yīng)激或孕期可能也會(huì)導(dǎo)致短暫升高，但一般不持續(xù)且不會(huì)伴隨其他明顯癥狀。此類情況無需特殊治療，適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常。
總的來看，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高提示身體處于某種應(yīng)激狀態(tài)，可能與感染、炎癥、自身免疫紊亂或藥物反應(yīng)有關(guān)。對于有癥狀或持續(xù)升高者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，明確病因并采取針對性治療。平時(shí)注意合理飲食、加強(qiáng)鍛煉和提高免疫力，有助于減少相關(guān)問題的發(fā)生。
