李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎是一種慢性疾病，無法完全治愈，但通過合理的治療和管理可以有效控制病情，延緩疾病進(jìn)展。治療目標(biāo)主要是減少癥狀、延緩腎功能惡化、預(yù)防并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。
1、病因分析
慢性腎小球腎炎的病因復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：
- 遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向，如多囊腎病等遺傳性疾病可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸某些有害物質(zhì)，如重金屬、環(huán)境污染等，可能對(duì)腎臟造成損害。
- 生理因素：免疫系統(tǒng)異常、高血壓、高血糖如糖尿病等慢性疾病可導(dǎo)致腎臟損傷。
- 外傷：嚴(yán)重的腎臟外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致腎臟功能受損，進(jìn)而引發(fā)慢性腎炎。
- 病理因素：急性腎小球腎炎未得到及時(shí)治療或治療不徹底，可能發(fā)展為慢性腎小球腎炎。
2、治療方法
針對(duì)慢性腎小球腎炎，治療方案需根據(jù)病情制定，主要包括以下措施：
- 藥物治療：
1 使用ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物控制血壓，保護(hù)腎功能。
2 糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟炎癥。
3 利尿劑如呋塞米用于減輕水腫，改善癥狀。
- 飲食管理：
1 低鹽飲食：減少鈉的攝入，有助于控制高血壓和水腫。
2 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)攝入，減少腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉。
3 低磷飲食：避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料，防止腎功能惡化。
- 生活習(xí)慣調(diào)整：
1 戒煙戒酒：避免吸煙和過量飲酒，減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。
2 適量運(yùn)動(dòng)：選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。
3 定期檢查：監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和尿液指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、管理與預(yù)防
慢性腎小球腎炎是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，避免感染和過度勞累。早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病是預(yù)防腎炎進(jìn)展的重要手段。通過綜合治療和生活方式的調(diào)整，患者可以有效控制病情，減緩腎功能下降的速度，延長(zhǎng)生命質(zhì)量。
慢性腎小球腎炎雖然無法完全治愈，但通過科學(xué)的治療和日常管理，患者可以維持較好的生活狀態(tài)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
