姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸梗阻的發(fā)病原因通常包括機(jī)械性阻塞、功能性障礙及血管性因素，這一疾病可見于任何年齡段，但老年人、長期臥床患者及術(shù)后人群更為高發(fā)。預(yù)防和治療需根據(jù)具體原因展開，包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)的手術(shù)處理。
1、遺傳因素
腸梗阻一般缺乏明顯的遺傳性，但某些先天性疾病，如家族性腸道病變或新生兒巨結(jié)腸，與遺傳密切相關(guān)。這些疾病可能導(dǎo)致先天性腸管異?；蚬δ苷系K，從而增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中存在相關(guān)病史，建議定期篩查和密切關(guān)注腸道健康。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境中的不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致腸梗阻的重要外部誘因。進(jìn)食過多難以消化的食物如大量的動(dòng)物脂肪或刺激較強(qiáng)的辛辣食物可能引起腸內(nèi)容物堆積，導(dǎo)致阻塞。水分?jǐn)z入不足會(huì)使糞便過度干結(jié)，引發(fā)慢性便秘并進(jìn)一步增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。建議均衡飲食，多攝入膳食纖維、充足飲水，并避免暴飲暴食。
3、生理因素
老年人由于腸道蠕動(dòng)功能減弱，更容易發(fā)生慢性便秘或腸套疊進(jìn)而導(dǎo)致梗阻。長期臥床或活動(dòng)量少的人群，同樣會(huì)因腸道功能減弱而出現(xiàn)類似問題。高齡患者特別需要留意腸道健康，可以通過定時(shí)輕微運(yùn)動(dòng)、腹部推拿等方式促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
4、外傷及手術(shù)相關(guān)
腹部外傷或術(shù)后瘢痕也可能導(dǎo)致腸梗阻。腹部手術(shù)可能引起腸粘連，特別是涉及消化系統(tǒng)的手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、闌尾切除術(shù)后，其相關(guān)并發(fā)癥可高達(dá)20-30%。在術(shù)后需特別注意合理飲食，并密切觀察是否出現(xiàn)如腹脹、惡心嘔吐等早期癥狀。
5、病理性因素
機(jī)械性梗阻是常見病因，如腫瘤壓迫腸道、腸腔內(nèi)異物或膽石引起的阻塞。功能性腸梗阻則可能因神經(jīng)或肌肉疾病導(dǎo)致，比如麻痹性腸梗阻。血管性腸梗阻則由腸系膜血管栓塞引發(fā)，可能導(dǎo)致腸壞死，危及生命。針對不同類型病理，應(yīng)通過影像學(xué)檢查明確診斷，并采取針對性治療，如藥物緩解痙攣、內(nèi)鏡介入或手術(shù)切除病變組織。
腸梗阻雖然屬于急腹癥，但大多可通過早期干預(yù)和預(yù)防措施有效控制。高危人群應(yīng)保持健康生活方式，注意腸道功能。若出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，需盡早尋求醫(yī)療幫助，避免延誤治療造成嚴(yán)重后果。
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