張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肛周膿腫術后換藥可能會引發(fā)疼痛，這是因為手術部位創(chuàng)面尚未愈合，且換藥過程涉及清潔、消毒以及更換敷料等操作，對創(chuàng)面造成一定的機械刺激。但通過科學的治療與護理，疼痛是可以減輕的。以下從原因分析和緩解措施兩個角度展開。
1、為什么術后換藥會疼痛？
創(chuàng)面敏感性增加： 手術后，肛周組織處于創(chuàng)傷恢復期，局部神經(jīng)末梢暴露，導致觸碰或刺激時更加敏感，這可能引發(fā)明顯的疼痛。
感染引起的炎癥反應： 換藥時，如術后傷口存在輕微感染或炎癥反應，患處腫脹、紅熱痛的癥狀可能加劇換藥時的不適感。
換藥操作刺激： 清潔傷口的過程中，尤其是深部膿腔或創(chuàng)口較大的情況下，需要去除壞死組織或更換藥物，操作可能帶來機械性疼痛。
2、如何緩解換藥時的疼痛？
術后局部用藥： 換藥前可以在醫(yī)生指導下使用局部麻醉噴劑或鎮(zhèn)痛軟膏，降低創(chuàng)面敏感性。布洛芬軟膏或利多卡因噴霧常被用于術后換藥過程。
正確換藥手法： 換藥過程中，醫(yī)務人員應溫柔操作，避免過度摩擦或拉扯傷口，使用無痛消毒液如生理鹽水來清潔患處。
服用口服鎮(zhèn)痛藥： 術后若疼痛較為明顯，可適當服用非甾體類抗炎藥NSAIDs，如布洛芬或對乙酰氨基酚，在醫(yī)生建議下使用以緩解疼痛并改善炎癥。
科學護理減少換藥次數(shù)： 在醫(yī)生建議下，可以采用促進傷口愈合的醫(yī)療敷料如藻酸鹽敷料或水凝膠敷料，減少換藥頻率，從而緩解疼痛。
3、日常注意事項促進恢復：
注意肛周清潔： 每次排便后及時清理，使用溫水或專用坐浴液來緩解術后創(chuàng)口的不適。
合理飲食防止便秘： 攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜，并保持充足的水分攝入，避免排便過于用力對傷口造成二次刺激。
堅持定期換藥： 母乳并配合醫(yī)生的治療方案，避免因過早停止換藥導致感染或慢性膿腔的形成。
肛周膿腫術后換藥的不適感是術后恢復中的常見現(xiàn)象。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，科學護理與理療能夠有效減輕疼痛，同時縮短傷口愈合時間。若發(fā)現(xiàn)術后疼痛劇烈、長期不緩解或伴有發(fā)熱、流膿等異常，應及時就醫(yī)排除嚴重感染的可能性。
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