徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
65歲萎縮性胃炎是一種需要重視的慢性胃部疾病，嚴(yán)重程度取決于病變范圍和是否伴隨腸化生或異型增生。早期干預(yù)和規(guī)范治療可以有效控制病情，避免惡化。
1、萎縮性胃炎的嚴(yán)重性
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，65歲人群因年齡增長、胃黏膜修復(fù)能力下降，病情可能更為復(fù)雜。若伴隨腸化生或異型增生，可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。定期胃鏡檢查至關(guān)重要，可幫助評估病變程度。
2、萎縮性胃炎的病因
- 遺傳因素：家族中有胃癌或胃炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。
- 環(huán)境因素：長期食用高鹽、腌制食品，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會損傷胃黏膜。
- 生理因素：隨著年齡增長，胃黏膜修復(fù)能力下降，易受炎癥侵襲。
- 病理因素：幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮。
3、萎縮性胃炎的治療方法
- 藥物治療：
1. 幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）根除細(xì)菌。
2. 胃酸過多者可服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。?。
3. 胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
- 飲食調(diào)理：
1. 避免高鹽、腌制、辛辣食物，選擇清淡易消化的飲食。
2. 增加富含維生素C和E的食物（如新鮮蔬菜、水果），有助于修復(fù)胃黏膜。
- 生活方式調(diào)整：
1. 戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。
2. 保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
4、萎縮性胃炎的預(yù)防與監(jiān)測
定期胃鏡檢查是監(jiān)測病情的重要手段，尤其對于65歲以上人群。若發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生，需密切隨訪，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于延緩病情進(jìn)展。
65歲萎縮性胃炎雖有一定嚴(yán)重性，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情。建議患者定期檢查，積極配合治療，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
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