張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎吃藥無(wú)效可能與藥物選擇不當(dāng)、病情復(fù)雜或耐藥性有關(guān)。治療需根據(jù)病因調(diào)整藥物、結(jié)合物理治療或手術(shù)干預(yù)。
1、藥物選擇不當(dāng)
分泌性中耳炎的常見(jiàn)治療藥物包括抗生素、抗組胺藥和鼻用類(lèi)固醇。如果藥物選擇不當(dāng)，可能無(wú)法有效緩解癥狀。例如，抗生素對(duì)細(xì)菌感染有效，但若中耳炎由病毒感染引起，抗生素則無(wú)效。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估藥物類(lèi)型，必要時(shí)更換為更適合的藥物，如鼻用類(lèi)固醇噴霧或抗組胺藥。
2、病情復(fù)雜或耐藥性
部分患者可能因病情復(fù)雜或長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致耐藥性，使藥物治療效果不佳。此時(shí)需進(jìn)行詳細(xì)檢查，如耳鏡檢查或聽(tīng)力測(cè)試，明確病因。若存在耐藥性，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，改用其他抗生素或聯(lián)合用藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要長(zhǎng)期管理，如定期復(fù)查和預(yù)防性用藥。
3、物理治療與手術(shù)干預(yù)
如果藥物治療無(wú)效，物理治療如咽鼓管吹張術(shù)可幫助改善中耳通氣。對(duì)于嚴(yán)重病例，手術(shù)干預(yù)可能是必要的。常見(jiàn)手術(shù)包括鼓膜置管術(shù)，通過(guò)放置小管引流中耳積液，緩解癥狀。腺樣體切除術(shù)也可用于兒童患者，減少中耳炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
分泌性中耳炎的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。若藥物治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合物理治療或手術(shù)干預(yù)，避免病情加重。同時(shí)，注意日常護(hù)理，如保持鼻腔通暢、避免感冒，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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