陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食管反流性胃炎的主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛和吞咽困難,嚴重時需及時就醫(yī)。其發(fā)生與胃酸反流、食管黏膜損傷、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān),治療可通過藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善緩解癥狀。
1、燒心和反酸
燒心是食管反流性胃炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,常因胃酸反流刺激食管黏膜引起。反酸則是胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸味或苦味。這些癥狀多發(fā)生在餐后、平躺或彎腰時。為緩解癥狀,可服用抗酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑,或使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁。
2、胸痛和吞咽困難
胸痛可能與燒心混淆,但食管反流性胃炎引起的胸痛通常位于胸骨后,可能放射至背部或頸部。吞咽困難則提示食管黏膜受損或炎癥加重。對于胸痛和吞咽困難,建議使用黏膜保護劑如硫糖鋁,或促胃腸動力藥如多潘立酮,以改善食管蠕動功能。
3、飲食和生活方式調(diào)整
飲食不當(dāng)是誘發(fā)食管反流性胃炎的重要因素。避免高脂肪、辛辣、酸性食物,減少咖啡、酒精攝入。建議少食多餐,避免睡前2-3小時進食。生活方式上,抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物,戒煙戒酒,有助于減少胃酸反流。
食管反流性胃炎的癥狀雖常見,但若長期忽視可能引發(fā)食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,可有效控制癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進行胃鏡檢查以明確診斷并制定針對性治療方案。