陳國棟
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
惡性胃潰瘍在影像學檢查中具有一些獨特的特點,主要通過X線鋇餐造影和CT檢查來進行評估。X線鋇餐造影和CT檢查各自提供了不同的視角和信息,有助于醫(yī)生對病情的準確判斷。
1、X線鋇餐造影:這是診斷胃潰瘍的經(jīng)典方法之一。通過鋇劑進入胃部,可以觀察到龕影,這是胃潰瘍的標志性特征。龕影通常呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的充盈缺損,邊緣整齊光滑,周圍的黏膜皺襞會向病灶集中。龕影的形態(tài)多樣,以圓形最為常見,直徑一般小于3厘米,深度不超過5毫米。龕影的位置通常在胃小彎側(cè)和胃竇部,但有時也可能出現(xiàn)在胃底。如果龕影位于胃大彎側(cè),提示潰瘍的可能性較高。
2、CT檢查:CT掃描為胃潰瘍提供了更為詳細的斷層影像。在早期胃癌階段,CT值可能與正常組織無明顯差異,但隨著疾病的進展,腫瘤會逐漸增大并侵襲周圍的血管和結(jié)構(gòu),導致CT值降低。增強掃描時,惡性胃潰瘍在注射對比劑后會迅速吸收,但不會形成明顯的高信號區(qū)域。相對而言,良性胃潰瘍則會顯示出明顯的高信號區(qū)域。
在實際診斷中,影像學特征只是一個方面,醫(yī)生還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。影像學檢查的結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生進行詳細解讀,以確保診斷的準確性。定期隨訪和復查是非常重要的,可以幫助及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況,避免病情的進一步惡化。保持與醫(yī)生的溝通,遵循醫(yī)囑進行檢查和治療,是管理胃潰瘍的重要措施。