冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
闌尾炎的確診需要通過(guò)臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查綜合判斷。典型癥狀包括右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、血液檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
1、臨床癥狀
闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛，疼痛通常從臍周開(kāi)始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振等。如果疼痛持續(xù)加重，尤其是伴有高熱或腹部僵硬，需立即就醫(yī)。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查腹部壓痛點(diǎn)和反跳痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎的重要體征，位于右下腹髂前上棘與臍連線的中外1/3處。反跳痛是指按壓后突然松開(kāi)時(shí)疼痛加劇，提示腹膜刺激征。
3、輔助檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示感染。影像學(xué)檢查如腹部超聲或CT可直觀顯示闌尾腫脹、積液或周?chē)M織炎癥。CT檢查的準(zhǔn)確率較高，是確診闌尾炎的重要依據(jù)。
4、治療方法
急性闌尾炎通常需要手術(shù)治療，常見(jiàn)方式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)患者。若患者不適合手術(shù)，可采用抗生素治療，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，如粥、面條、蒸蔬菜等。
闌尾炎的確診和治療需及時(shí)，延誤可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。術(shù)后恢復(fù)期間，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有助于加快康復(fù)。
