朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管斷裂是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)損傷，需要及時就醫(yī)處理。治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡手術(shù)和開放手術(shù)，具體選擇取決于損傷程度和患者情況。
1、保守治療
對于輕微的輸尿管損傷，如部分?jǐn)嗔鸦虼靷Ｊ刂委熆赡苁鞘走x。通過留置輸尿管支架管，幫助尿液引流，促進輸尿管自我修復(fù)。支架管通常放置4-6周，期間需定期復(fù)查，確保輸尿管愈合良好。同時，患者需避免劇烈運動，減少對輸尿管的進一步損傷。
2、內(nèi)鏡手術(shù)
內(nèi)鏡手術(shù)適用于部分?jǐn)嗔鸦蛟缙诎l(fā)現(xiàn)的輸尿管損傷。通過尿道插入內(nèi)鏡，醫(yī)生可以直接觀察損傷部位并進行修復(fù)。常見的內(nèi)鏡手術(shù)包括輸尿管鏡檢查和輸尿管支架置入術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合身體狀況較差或無法耐受開放手術(shù)的患者。術(shù)后需密切監(jiān)測尿液引流情況，防止感染。
3、開放手術(shù)
對于嚴(yán)重的輸尿管斷裂或保守治療無效的情況，開放手術(shù)是必要的。手術(shù)方式包括輸尿管端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等。開放手術(shù)可以直接修復(fù)斷裂部位，恢復(fù)尿路的連續(xù)性。術(shù)后需注意傷口護理，避免感染，并定期復(fù)查腎功能和尿路通暢性。
輸尿管斷裂的及時診斷和治療至關(guān)重要。無論是保守治療還是手術(shù)干預(yù)，患者都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，確保輸尿管功能完全恢復(fù)。如果出現(xiàn)腹痛、血尿或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
