李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管痙攣可能導(dǎo)致堵塞。輸尿管痙攣是由于輸尿管壁的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腔道狹窄甚至閉鎖，尿液的排泄因此受到阻礙，輸尿管內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)堵塞問(wèn)題。輸尿管內(nèi)的結(jié)石、血塊或腫瘤等病灶，也可能加重或直接導(dǎo)致堵塞。改善生活習(xí)慣如避免憋尿，以及及時(shí)治療潛在誘因，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1.輸尿管痙攣的原因及其影響
輸尿管痙攣主要是因?yàn)檩斈蚬鼙诘钠交《虝r(shí)間內(nèi)過(guò)度收縮，會(huì)讓管腔變窄或閉鎖。這往往是由于輸尿管內(nèi)神經(jīng)異常興奮、結(jié)石刺激或炎癥感染所致。隨著尿液在此處的無(wú)法正常排泄，壓力會(huì)逐漸積累，造成脹痛，有時(shí)還伴有腰腹部劇痛、尿頻或尿急的癥狀。如果痙攣癥狀頻發(fā)而不緩解，可能造成嚴(yán)重的輸尿管堵塞，甚至引發(fā)腎積水，需要引起重視。
2.結(jié)石、血塊或腫瘤的關(guān)聯(lián)
輸尿管結(jié)石是痙攣和堵塞的常見(jiàn)誘因，由結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)陣發(fā)性收縮。有些患者可能在輸尿管出現(xiàn)殘留血塊或腫瘤組織，這些物質(zhì)會(huì)加劇局部阻力，用力收縮的輸尿管容易誘發(fā)閉鎖現(xiàn)象，從而造成尿液堆積。如果患者已有這些問(wèn)題，在輸尿管痙攣的情況下更容易發(fā)生尿液排泄受阻。
3.生活中的改善措施
在日常生活中，預(yù)防輸尿管痙攣及其堵塞的發(fā)生非常重要。一方面不要長(zhǎng)時(shí)間憋尿，憋尿容易增加排尿阻力，刺激輸尿管收縮；另一方面平衡飲水量（成人每天1500~2000毫升為宜.，及時(shí)排尿，避免尿液濃縮形成結(jié)石。注意避免辛辣刺激性飲食，保持膳食的低鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以保護(hù)腎臟健康。如果已有輸尿管結(jié)石病史，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如排石通顆粒、解痙止痛的硝苯地平等藥物，有助于預(yù)防痙攣性發(fā)作。
輸尿管痙攣及其引發(fā)堵塞雖不容忽視，但通過(guò)健康的生活方式、對(duì)潛在疾病的積極治療和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，可以最大限度地預(yù)防和緩解不適。如果突然出現(xiàn)劇烈疼痛、尿液排不出或其他嚴(yán)重癥狀，建議盡快就醫(yī)，以避免更嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。健康生活從日常點(diǎn)滴做起，每次的預(yù)防和照顧都值得付出努力。
