尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
戊肝可能引起肝衰竭。雖然大多數(shù)戊型肝炎感染屬于急性病程，并具有自限性，但某些患者可能因?yàn)椴《驹诟闻K內(nèi)引發(fā)的持續(xù)損傷而發(fā)展為重型肝炎，最終導(dǎo)致肝衰竭。及時(shí)治療和監(jiān)測(cè)肝功能是降低這一風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
1.戊肝的病因及風(fēng)險(xiǎn)
戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）感染引起的，以糞口傳播為主。飲用被污染的水或食用未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品是主要感染途徑。部分人群可能因自身抵抗力較低或處于妊娠期而出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)。肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)在妊娠期婦女、老年人或有慢性肝病基礎(chǔ)的患者中顯著增加。平時(shí)需要注意飲食衛(wèi)生，避免未煮熟的食物，并特別關(guān)注疫區(qū)預(yù)防。
2.肝衰竭的誘因及預(yù)防措施
戊肝患者未能及時(shí)規(guī)范地治療，加上病毒誘發(fā)炎癥反應(yīng)可能引起肝細(xì)胞廣泛壞死，導(dǎo)致肝功能衰竭。不合理飲酒、長(zhǎng)期使用肝毒性藥物也會(huì)加快肝損傷進(jìn)程。對(duì)于戊肝患者，預(yù)防肝衰竭需配合醫(yī)生定期檢測(cè)肝功能，包括ALT、AST、膽紅素、INR等指標(biāo)，并嚴(yán)格避免酒精、刺激性藥物攝入，保護(hù)肝細(xì)胞免受更多損害。適量補(bǔ)充營養(yǎng)，保持均衡飲食及充足的休息，也是保護(hù)肝臟的重要措施。
3.治療方法及干預(yù)措施
對(duì)于輕度戊肝患者，通過臥床休息、清淡飲食和對(duì)癥治療，多數(shù)可以自愈。重度患者則需要住院監(jiān)測(cè)，可能給予抗病毒藥物治療（如利巴韋林），改善肝功能的藥物（如谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷）或支持治療（如白蛋白補(bǔ)充和糾正電解質(zhì)紊亂）。一旦肝功能嚴(yán)重惡化甚至發(fā)生急性肝衰竭，需考慮肝移植手術(shù)。及早發(fā)現(xiàn)和處理肝臟損傷是避免發(fā)展至不可逆階段的關(guān)鍵。
戊肝并不等于肝衰竭，但如果忽視及時(shí)的治療和正確的管理，確實(shí)存在演變?yōu)楦嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)。希望每位患者都能重視戊肝的防治，用科學(xué)的方法保護(hù)自身健康。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生，避免延誤治療。關(guān)注飲食衛(wèi)生、定期健康體檢、監(jiān)測(cè)肝功能，是守護(hù)肝臟健康的基本策略。
