汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的檢查包括血糖檢測(cè)、尿常規(guī)、眼底檢查、神經(jīng)功能檢查和腎功能檢查等,它們可以幫助識(shí)別血糖控制不良帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn),從而盡早干預(yù)以避免嚴(yán)重問(wèn)題。
1、血糖檢測(cè)
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白HbA1c水平是發(fā)現(xiàn)高血糖狀態(tài)的基礎(chǔ)。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,若持續(xù)升高,提示糖尿病控制不理想,需警惕并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一般推薦糖尿病患者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次HbA1c,目標(biāo)值通常低于7%。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可在早期評(píng)估腎臟健康狀況,例如檢查尿微量白蛋白排泄量。尿微量白蛋白對(duì)早期糖尿病腎病的篩查非常重要,它可以在臨床癥狀出現(xiàn)前就揭示腎臟損傷。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生可建議患者控制血糖、血壓,并調(diào)整飲食及用藥。
3、眼底檢查
定期進(jìn)行眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是糖尿病患者致盲的常見(jiàn)原因之一。眼科醫(yī)生通過(guò)散瞳檢查觀察視網(wǎng)膜微血管情況,以確認(rèn)是否存在新生血管、出血或水腫。即使無(wú)視力問(wèn)題,建議糖尿病患者每年進(jìn)行一次眼底檢查。
4、神經(jīng)功能檢查
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變通常表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)減退。神經(jīng)功能檢查可以通過(guò)振動(dòng)覺(jué)測(cè)試、反射檢查和壓力感測(cè)等方法,識(shí)別早期神經(jīng)損傷。這種檢查能幫助患者及時(shí)調(diào)整血糖管理和藥物治療,防止癥狀加重。
5、腎功能檢查
通過(guò)測(cè)定血清肌酐、尿素氮以及腎小球?yàn)V過(guò)率GFR,可以評(píng)估腎臟功能的變化。尤其對(duì)于病程較長(zhǎng)或年齡較大的糖尿病患者,更需要通過(guò)腎功能檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)潛在的腎損傷風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)干預(yù)。
及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查對(duì)控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要,建議糖尿病患者每年進(jìn)行全面體檢,包括上述重要項(xiàng)目。結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案,有助于預(yù)防并發(fā)癥的惡化并提高生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)健康指標(biāo)異常,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。