竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病需要通過科學(xué)飲食、合理運動以及必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)來控制血糖水平,避免對母嬰健康造成危害。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時密切監(jiān)測血糖和胎兒情況。
1飲食管理
妊娠糖尿病患者需通過調(diào)整飲食來控制糖分?jǐn)z入和穩(wěn)定血糖,可采取少量多餐的飲食方式。食物選擇上應(yīng)以低升糖指數(shù)GI為主,如全谷類、綠葉蔬菜、瘦肉等,并減少高糖、高脂肪、高加工食品的攝入。每天應(yīng)保證蛋白質(zhì)和膳食纖維的供應(yīng),以穩(wěn)定血糖。建議的餐單可能包括:早餐可選擇全麥面包+煮雞蛋;午餐以糙米飯搭配清蒸魚和綠色蔬菜;晚餐適量雞胸肉配紫薯和清湯。不建議空腹時間過長,以避免出現(xiàn)血糖波動。
2運動干預(yù)
適量的運動可幫助改善胰島素敏感性,降低血糖水平。如無合并其他妊娠并發(fā)癥,建議每天進(jìn)行至少30分鐘低強度運動,可選擇散步、孕婦瑜伽或游泳。這類運動強度溫和且風(fēng)險較低,適合大多數(shù)孕婦。運動時間可以安排在餐后1小時,以促進(jìn)血糖調(diào)節(jié)。
3醫(yī)學(xué)監(jiān)控與藥物治療
對于飲食和運動控制血糖效果不佳的患者,可能需要醫(yī)生評估后進(jìn)行藥物干預(yù)。常用藥物包括胰島素注射,效果較快且安全,推薦餐前使用短效胰島素或中效胰島素。口服降糖藥物如二甲雙胍雖有研究支持其安全性,但通常不作為妊娠糖尿病的首選用藥。在治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,并進(jìn)行胎兒的超聲檢查,確保胎兒生長發(fā)育正常。如血糖長期得不到有效控制,還需綜合評估分娩方式。
妊娠糖尿病患者不可忽視血糖監(jiān)控和規(guī)范治療的重要性,因為不當(dāng)管理可能導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)或胎兒低血糖等風(fēng)險。通過飲食、運動和醫(yī)學(xué)介入密切配合,大多數(shù)妊娠糖尿病患者都能平安度過孕期并順利分娩。