彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲減甲狀腺功能減退會(huì)引發(fā)膽固醇升高，這是由于甲狀腺激素不足會(huì)降低肝臟對(duì)低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的清除能力，從而導(dǎo)致膽固醇水平上升。針對(duì)這種情況，應(yīng)通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善來(lái)控制癥狀并降低膽固醇水平。
1、甲減導(dǎo)致膽固醇升高的原因
甲減患者的甲狀腺激素分泌不足，直接影響體內(nèi)代謝功能，特別是脂質(zhì)代謝。甲狀腺激素能夠促進(jìn)肝臟LDL受體的生成，從而加速LDL-C的清除。如果缺乏甲狀腺激素，LDL受體的數(shù)量和功能都會(huì)減少，使得血液中的膽固醇水平升高。甲減通常會(huì)伴隨代謝減慢，導(dǎo)致總膽固醇和“壞”膽固醇LDL-C堆積，從而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、甲減引發(fā)膽固醇升高的應(yīng)對(duì)方法
①藥物治療：優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素是甲減標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，能夠補(bǔ)充人體缺乏的甲狀腺激素，進(jìn)而改善膽固醇代謝，恢復(fù)到正常水平。在服用藥物時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和膽固醇水平，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。
②飲食調(diào)理：低脂、高纖維飲食有助于降低膽固醇以及控制體重?？梢远嗍秤醚帑?、豆類(lèi)、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高飽和脂肪和反式脂肪食物的攝入如油炸食品、甜點(diǎn)等。橄欖油、亞麻籽油是替代脂肪的優(yōu)良選擇，也可以適量增加堅(jiān)果攝入。
③運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣改善：可以進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)，以改善代謝狀況并降低膽固醇。戒煙、限制飲酒也有積極作用，能夠進(jìn)一步改善心血管健康。
3、合并高膽固醇需注意其他治療
如果甲減治療后膽固醇仍然高企，可能需要額外使用降脂藥物如他汀類(lèi)、依折麥布來(lái)降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，嚴(yán)格避免藥物相互作用。
控制甲減和膽固醇水平需要有效協(xié)作，別忽視定期體檢以及治療的長(zhǎng)期堅(jiān)持。只有綜合治療，才能降低不良影響并保護(hù)心血管健康。如果發(fā)現(xiàn)膽固醇持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治，以獲得更為全面的健康管理方案。
